导语：宫颈糜烂是指在雌激素的作用下，柱状上皮外溢到宫颈管外口，出现糜烂样的，如果出现的面积不到宫颈总面积的二分之一，就是严重的宫颈糜烂。年，《妇产科学》第七版教科书中，“宫颈糜烂”一词已被弃用，取而代之的是“宫颈柱状上皮”。严重的宫颈糜烂不会有任何的临床症状，如果是感染或者是其他的刺激，就会有可能出现腰酸、腹胀、下腹痛、白带异常、性接触后出血等症状。
01征象
（一）总论
严重的宫颈糜烂一般不会有明显的临床症状，但是当炎症或其他刺激时，会有白带异常、异常出血、下腹疼痛等症状。
（二）典型征象
1、白带不正常
白带增多，多为脓性、灰色、淡黄色或青色，并伴有异味。
2、不规则流血
可以有出血、经期出血（两次经期之间）的症状。
3、腹部疼痛
可能会出现腰腹部酸痛。
（三）综合
严重的宫颈糜烂与宫颈炎等有一定的关系。
02检验
（一）预期检验
女性在检查中发现白带异常、异常出血、下腹疼痛等。医生一般会先检查病人的身体状况，然后再进行HPV检测、宫颈分泌物检查、分泌物培养等。
（二）体检
由于宫颈糜烂病人的鳞状上皮脱落，取而代之的是柱状上皮，柱状上皮厚度较薄，下面有血管，因此在妇科检查中会发现子宫颈表面有红色的粘膜样变化。
（三）化验
1、HPV的检验
这种检测方法具有很高的灵敏度，但是特异度很低。HPV检测结合细胞学技术可以用于子宫颈癌的筛查。
2、分泌物的检测
如果有感染，可以做宫颈分泌物的检查。
3、分泌物的培养
如果宫颈分泌物检测结果表明有感染，可以用这种方法来判断病原菌的种类。
（四）判别原理
医生可以通过体检和化验，排除宫颈炎等疾病引起的病理性子宫颈糜烂样变化。在确诊时，还需与其他疾病如宫颈炎等进行鉴别。
（五）辨证
严重的宫颈糜烂是一种生理上的柱状上皮异位，也可以表现为糜烂样的变化，但与宫颈炎等疾病引起的上皮脱落、溃疡的真性糜烂样改变不同。
03医治
（一）治法
宫颈糜烂是一种很常见的生理现象，女性体内的雌激素水平会发生改变，所以不需要进行任何的治疗。但是，有些不正规的医疗机构，在最初的时候，为了某种目的而进行激光、冷冻等治疗，实际上是一种过度的医疗行为。如果宫颈柱状上皮异位伴有慢性宫颈炎等，需要及时的进行治疗。
（二）药品疗法
严重的宫颈糜烂伴有慢性宫颈炎症，需要进行治疗，根据病原体的不同，可以选用合适的抗生素。比如米诺环素、大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素、红霉素），是由沙眼衣原体感染引起的子宫颈炎。
（三）有关的药物
阿奇霉素，克拉霉素，红霉素，米诺环素
（四）外科疗法
通常不需要做外科手术。
（五）理疗
如果有宫颈炎等妇科炎症，多次用药无效，可以采用物理疗法，如激光、冷冻、微波等。
（六）疗程
严重宫颈糜烂的治疗周期与治疗方案、治疗时机、年龄体质有关。
04总体预后
严重的宫颈糜烂一般都有较好的预后，不需要特别的治疗，同时伴有宫颈炎的患者，只要适当用药，就可以达到很好的治疗效果。
（一）危害
还会出现宫颈炎症等，导致白带异常、b情况，给女性的生活和工作带来一定的负面影响。
（二）治愈能力
有发炎的病人，只要进行正规的治疗，基本上是可以痊愈的。
（三）每日护理
平时要做好日常的护理，防止感染，还要做好妇科检查，防止发生子宫内膜癌或癌前病变。
（四）生活操守
1、要有规律的作息时间，做到早睡早起，避免熬夜、抽烟、过度劳累。
2、养成良好的个人卫生习惯，不要把内衣放在洗衣机里和其他衣服一起洗。
3、每隔两个月换一次内裤，这样可以避免细菌的繁殖。
4、穿着宽松、透气的棉质内衣，尽量不要穿化纤内衣。
5、避免在公共泳池、澡堂、温泉池等地方游泳，避免感染。
（五）膳食调养
严重的宫颈糜烂不需要特别的食物，只要合理的饮食就可以了。如果有感染的话，要注意饮食方面的清淡，不要吃辛辣刺激的东西。
（六）食谱推荐
1、多吃一些容易消化的蛋白质食品，如奶类、蛋类、肝类、豆制品、去骨鱼、瘦肉等。
2、多吃水果、水果、桃、苹果、橙子、柠檬等富含维生素和纤维素的食物，可以提高机体的抵抗力。
3、注意饮食的营养和卫生，饮食要有规律，不要吃得太饱或者太饿。
（七）禁食
1、少吃生冷油腻的食物。
2、忌辛辣、辛辣、芥末等辛辣刺激性食物。
3、戒烟，不要喝酒。
（八）防范措施
女性在日常生活中要做好预防生殖系统感染的准备，避免宫颈炎的发生。
1、避免发生不洁的生活。在亲密接触的时候要注意使用避孕套，并且要保持性伙伴，不要和有性传染的人发生性关系。
2、注意个人卫生，定期清洗，更换干净的内裤，以减少感染的概率。
3、不要频繁的用各种妇科洗液来清洁，否则会影响到pH值，从而造成细菌不平衡，从而引发妇科炎症。
4、医院做检查，及时发现病原体感染等异常情况，以免进一步发展成宫颈炎。
5、养成良好的生活习惯，积极锻炼，合理膳食，增强免疫力。
（九）求诊指导
1、体检或其他检查结果显示有“糜烂”状的宫颈口，应排除其他病灶；
2、白带不正常；
3、伴有异常的出血，例如发生性关系后的流血；
4、有其他的临床表现。
医院就诊。
结语：宫颈上皮是由宫颈部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同构成的，它们的交点在宫颈外口，也就是鳞柱交界处。但是这种交接区域是不稳定的，会受到雌激素的影响。当雌激素浓度过高时，柱状上皮可以向外扩张，并在的一部分内占据。因为柱状上皮很薄，所以在其下面的间隙中，毛细血管会隐约透出，呈红色，所以肉眼可见“糜烂”。
