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丹参篇
◎疾病伤人何处
有一个建筑工人在工地忘了戴头盔，不小心被一块石头砸中头部，头部大量出血，医院缝了几针，出血止住了，随后能够上班了，但却留下了后遗症，每当刮风下雨或者劳累疲倦过度，头部便会刺痛不止。他用了元胡止痛片，还有各类治头痛的西药片，发现当时效果不错，停药后又会痛起来。
爷爷说，指月，用一味丹参散，50克，水酒各半煎服。
这病人连吃了5剂，用丹参打粉，水酒煎饮，吃完后面红目赤，额头微微出汗，觉得非常舒服。他以为这次治病效果可能也是暂时的，但以后几个月头部刺痛都没有再发作，他才知道原来这个汤方彻底治好了他的跌打损伤头痛后遗症。小指月说，爷爷，为什么一味丹参用这么大剂量呢，而且还用水酒煎服这么奇怪的办法?
爷爷说，单味药重用，辨证准确，必然力专效宏。用酒煎是因为酒能上行头目，疏通血管，周身无处不到，这样丹参得酒臂助，力量就更雄。所以凡血脉有瘀滞死血的，不论是手足痹痛、头痛、痛经、脏腑瘀痛,丹参在酒的带领下，皆能抵达病灶，所过皆化。
小指月点点头。爷爷说，你看外感、内伤，最终伤什么呢?
小指月很少思考这个问题，究竞疾病终极伤人伤在哪里?如果连疾病如何伤人都没有搞明白，那如何下手去治病呢?
爷爷便引王清任《医林改错》说，无论外感内伤，初病伤人，不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。故治病要诀在于明白气血。
小指月点点头，原来气血不外乎是盈、虚、通、滞四字而已。若气血亏虚，便要令其盈满，如*芪、当归;若气血滞塞，便要令其通透，如丹参、川芎。
爷爷说，治病始终还要把握住元气，人行、坐、转动全仗元气。若元气足则有力，元气衰则无力，元气绝则死矣。如果病人气虚血瘀，就不能纯用丹参，得加进大量的*芪，这也是王清任独到心得。
随后小指月在小笔记本中记道:近代山东名医孙鲁川经验:丹参治疗不孕症。张某，女，26岁，护士。结婚4年，不曾受孕，按期行经，腰腹疼痛，量少色黑有瘀块，脉象弦细兼数，舌红，苔薄*。脉证互参，显属瘀血痛经之症。治以活血化瘀。方用丹参饮。处方:丹参90克。每月月经来潮第一日，即煎服此药，连服3日。患者遵嘱，每逢经期就服3剂，3个月后报以喜讯，届期生1子。
丹参一物，性微寒而味苦，有活血祛瘀、调经止痛之特效，对于血热有瘀之月经不调及女子(生理无异常)不孕之症，先父常取此味用之，每每收到良效。
◎心胃同治一丹参饮
小指月说，爷爷，这胃既痛又胀，是怎么回事?爷爷说，-般胃局部刺痛是血瘀，胀满是气滞，所以治疗胃胀痛，总离不开行气活血。
有个冠心病的老人，经常胃胀痛不舒。爷爷说，早期的胃病要治心，晚期的心病要治胃。总之，心胃相关，要一起调治。
小指月说，心气要靠胃来下达，胃的动力要靠心来推一把，所以心肌劳损，胃消化能力必会减退，这叫火不生土。老胃病必定容易加重心脏病、胸闷，因为土虚不旺四脏。
爷爷说，那有没有一个心胃相连、协同治疗的方子?
小指月说，就是丹参饮，由丹参、檀香、砂仁三味药组成。
这病人用丹参饮后，不仅胃胀痛消除了，而且心胸也不闷了。他说这三味药治我的胃，也治我的心啊!
小指月说，丹参和檀香能把心胸中的瘀滞化散开，砂仁能够调理脾胃中焦闷胀之气，三味药心胃同治，故有显著疗效。随后小指月在小笔记本中记道:孟景春经验:用于治疗胃脘痛属于有瘀血者，即久痛入络，痛点固定，痛时.拒按并有胀者。常用丹参20克、春砂仁3克、檀香6克(二味后下)。有兼证者随证加味治之。服至按之不痛为度。
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丹参拾珍
◎丹参拾珍
(1)来春茂经验：痛经验方三两三紫丹参、当归、生山楂各30克，威灵仙15克，先煎服3~5剂,疼痛缓解后研为散剂，每次吞服3~5克，早、晚各服1次，温开水送下，7天为1个疗程，可服3~4个疗程。
本方为来春茂老中医家传验方，具有温经活血、通络止痛的功效。曾经治一中年妇女，确诊为子官内膜异位症合并慢性宫颈炎，每当经期即发生剧烈腹痛，两乳房亦胀痛，面色苍白，眩晕呕吐，经行量少色黑。病史达5年余。经用该方3剂后，症状基本控制。继服十余剂，月经正常，慢性宫颈炎亦痊愈。观察2年，未再发生疼痛。
指月按:民间秘方三两三，是民间中医智慧的结晶，充分体现了中医简、验、便、廉的特色。比如治疗痛经，以丹参、当归补血活血;山楂破瘀下行，消化瘀血;再以威灵仙宣风通气，唯宣可以去壅，这样局部塑闭滞塞得到畅通，气血亏少得到补充，其痛自愈。
小指月说，爷爷，这三两三就像中医的金子。
爷爷说，看到金子你要挖出金矿。懂得痛经三两三，还要学到更多疾病治疗的三两三，这样顺藤摸瓜，你就能够以点带面，闻-知十。
(2)袁国华经验
北京中医药大学宋孝志老中医总结了袁国华先生的“三两三”经验。
民间名为“三两三”的方剂大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手.里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话，“病要好得快，须用三两三”，可见群众对“三两三”的评价之高。“三两三”的组成一般都是四味药，君臣佐使配合很严谨，每一个“三两三”的汤方，都有三分保密药，由医师亲自加入汤药内，虽然加的只是三分药，但疗效就提高很多。
①疮疡三两三
组成:生*芪30克，金银花30克，全当归30克，生甘草9克，川蜈蚣0.1
克。此方养气血解*，用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。
方解:金银花治一切风湿气;当归治一切风，除湿痹;*芪能止诸经之痛;甘草通经脉，利血，坚筋骨，长肌肉;蜈蚣善走祛风。蜈蚣辛温有*而能除风攻*，主治丹*疮疹，便*瘰疠，用于迁延日久之疮疹，更具殊功。此物虽有*，但在能解百药*的甘草协调之下，无不良反应。*芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙则纯属内补，排*之力转微。
刘某，男，40余岁，患肌肉风湿痛已10余年，更历多医，迄未根治，甚以为苦，后更生*水疮，自以为疮疹小*，未曾就医，迁延2年余，形体日惫。前来就诊，详其病情经过，按辨证施治标本先后原则，先治其新病，予“疡三两三”6剂，药后不但*水疮结痂告愈，肌肉风湿痛亦随之大减。遂教其再将原方服6剂，肌肉风湿痛亦获痊愈。后随访未再复发。此后，每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者，转予本方，莫不获效。
邱氏，女，20余岁，经闭3年余，多方治疗无效，时发风疹来诊。予本方服3剂后，风疹愈而经行。后曾多次用于体弱经闭患者，均得奇功。
②首风三两三
组成:麻*30克(打碎节，先煎，去沫)，桂枝30克(去皮)，罂票壳30
克，甘草9克。痛偏于左的加龙胆草0.1克，痛偏于右的加钩藤0.1克，痛不偏的加陈细茶0.1克。
用水约四碗，先煎麻*，沸后去净沫(或连水都去掉),再用毫升水纳诸药同煎，取药液毫升，分温作三服，一服痛已，即止后服。服药6日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36日内禁房事，男女同法。本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量，亦不生效。
注意事项:麻*必须打碎节，先煎去沫，或去头煎，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。
主治:风寒入里之头痛或偏头痛。发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的.顽固性病症，不易根治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日必出现剧烈头痛，正如《素问.风论》所说:“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。”.
头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓。一般性头痛，其痛不会.逾月。正如《素问，奇病论》中说:“帝日:‘人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病?’岐伯日:‘当有新犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。’”又如《素问.风论》中所说:“风气循风府而上，则为脑风...所沐中风，则为首风。”法则:祛风逐寒为主。
方解:凡风寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。本方麻*散寒，桂枝祛风，更以罌粟壳固表止痛，甘草和中。痛偏于左为肝气上逆，用龙胆草泻肝火;偏于右者为肺失清肃，以钩藤平肝风(左右以先天八卦定位:东方震木为肝;右为兑金，为肺)。陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者。轻者一服即愈，重者二剂必愈。如服一剂不效，不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅*蕴结、胃热熏蒸等，就不是本方所可治疗的。
邓某，男，50余岁，患偏头痛10年，发则头面汗出，每遇气候将变，疼痛必甚。适有袁国华医师在宜章执业(时在年)，我即介绍予医治。袁医师予首风“三两三”，服药1剂，其痛即止。后屡经随访，迄今未复发。
③跌打三两三
组成:全当归30克，金银花30克，大川芎30克，穿山甲9克，滇三七0.1克(研冲)。此药将酒一碗，水两碗，合煎取一碗半，分两次温服。服第一次约经4小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶，继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服1剂，静养2~3日就可以劳动了。
主治:病者从高树或楼上失足跌下，伤重垂危，看伤者没有破皮折骨，只用“跌打三两三”就行啦。《素问.玉机真脏论》说:“急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于坠溺，不可为期....就是说，仆跌、溺水这一类外伤，由于本身虚竭，仓促支不住而出现失足、沉溺，以致五脏闭绝，脉道不通，气不往来，这在诊脉上是不可以预期的。如由高坠下，必须一时出现目眩心悸才会失足跌下，这就是所谓急虚身中。
治则:通经脉，活气血。因为是急虛，所以着重通气活血;因为是身中，所以着重在解结去瘀。
方解:当归除客血内塞，温中止痛，破恶血，生新血，协同川芎理一切血，去瘀血，养新血;金银花通行十二经，消诸肿痛;穿山甲出阴入阳，通窜经络，能直达病所;三七散血止痛，于跌仆未出血者，更为要药。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨断筋折，就不属于本方范畴了。
《素问.玉机真脏论》“急虚身中”一段，句读不明，历来注家都解释为“内伤”，不想想在临床上的“内伤急中”没有不出现真脏脉的，只有坠溺之类的外伤，虽由急虛所引起，但不会出现真脏脉。古人正恐人误会内伤，所以举例“譬于坠溺，不可为期”。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏脉虽不见，犹死也。这里要指出的内伤脉象，一息五六至是决不会死人的。外伤就不同了，血伤之后，应当脉见迟涩，若有数象，证明瘀血入心，舌中必见瘀点，这就很危险。
第二天我特地访问伤者，他说:“昨日吃了药后，大便下了两次血，当时觉得周身舒服，疼痛减轻。”我问:“你怎样在树上摔下来的?”他说:“我在树上，忽然心中悸动，头眩眼花，手脚支持不住，就跌下来了。”这样对照袁医师所说，确和事实相符，不能不令人心折。
以后这一跌打三两三，我常在临床上应用，都收到了如期效果。
年，有一曾姓者，由高楼跌下，牙关紧闭，气绝无声，其家人请村中一跌打医师出诊，该医师见病危重，连摇头表示不可救。当时我正在该村出诊，遂.请同往救治，检查伤势后即处原方予之，那位跌打医师不信，并有激词，我即对伤家说:“吃了这三付药便可挽救。”药煎好，即将滇三七末调入汤中与服。药后腹中雷鸣，过了三个多小时，伤者渐知人事。再将二煎药服下，又过一时许大便一次，便中纯为紫色血块。第二日原方继续服一剂，又下紫黑血块二次，疼痛消失，已能步履。第三日再服一剂，便中已无血，伤势也基本好了。那位跌打医师方才信服。以后三四年当中他用此方治疗15例，没有不收到效果的。
按语:年五建老工人队为中医研究院盖房，墙高2米多，夜间施工，一老工人失足从铁架跌下，上午8点多用担架抬至门诊，神志清醒，跌下已5个小时，不见出血征象，受了点惊吓，臀部先着地，地下是松湿土，所以伤得不重，脉无涩象，方处以减半“跌打三两三”5剂，7天假满就能来上班了。
④溃疡三两三.
组成:赤小豆30克，瓜蒌根30克，浙贝母30克，大冰片0.1克。上药各研
成极细末，称足分量后，再将药末和匀，视疮口大小分为2~3包，每包用鸡蛋清调敷，日换一次。换下之药，不可扔掉，将脓血放置净土上，(地气)吸去其*，次日仍以鸡蛋清合前药调匀包敷。以一料交替使用，至愈为止，药力始可用尽。
主治:痈疽溃后，久不敛口，或远年近日之溃疡均可敷贴。此药用后可保存，使用次数越多，效越大，看来不符合卫生和科学原理，但在实践中确是如此，原理在哪里，仍不可知。
彭某，男，60余岁，中医师。足生痈*，冬愈春发，往始20余年。内服外敷，百药不效。后来求诊时自称为臁疮，遂予本方敷贴20余日，即告痊愈。吴氏，女，患手背发1年余，溃后肉腐见骨，更历十余医，均未见效。因家贫寒异常，遂教向彭某家乞其余药，敷贴10余日，即生肌敛口而愈。
其邻居家有小孩，头部生一疖*，已3年余，医药未效，吴氏以余药予之，敷贴六七日，亦获痊愈。
按语:“三两三”在《广州中医》发表后，还赠了一本杂志，即年第2期，我一口气将“三两三”读完。晚饭后和宋老闲聊，问其是否全部把“三两三”发表，他说还有一些“三两三”，在临床上未验证，所以没有发表，加之已过26年，也忘掉一部分。
热痹三两三:益母草30克，透骨草30克，仙鹤草30克，知母9克，制马前0.1克。主治热痹、类风湿关节炎及痛风等。按语:我从此方化裁出一个痛风丸，专治痛风。
安眠三两三:生地*30克，酸枣仁30克，获神30克，防已9克，朱砂0.1克(分冲)。主治少寐易醒(即神经衰弱症)。但朱砂不能多服，6~12剂即可。按语:本方有防己地*汤之意，若温服后加白酒或*酒一杯，则会“不安神而神自安"。
自汗三两三:生*芪30克，生龙骨、生牡蛎各15克，黑豆30克，炒白术9克，灯心0.1克。主治自汗出。宋老常用此方，惜未将底方保存下来。笔者也常用，常去炒白术，加桑叶9克。
按语:年，在汨罗治疗急性血吸虫病所致顽固性鼻衄，中西医皆東手无策时，我创制了“镇衄三两三”(生地*30克，桑叶30克，白茅根30克，*参10克),用于治疗除阳虚以外的各种衄证，如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄(血小板减少).精衄(精索炎症).乳衄等。特别令我高兴的是，“镇衄三两三”，每服1剂，可提高血小板数，一般7剂，衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤(甘草6克，炮干姜15克)，5剂即可，再用附子理中丸善后
别名:亦参、木羊乳（《吴普本草》），逐马（陶弘景），山参（《日华子本草》），紫丹参（《现代实用中药》），红根（《中国药植志》），紫*参（《南京民间药草》），山红萝卜（《浙江中药手册》），活血根、靠山红、红参（《江苏植药志》），烧酒壶根、野苏子根、山苏子根（《东北药植志》），大红袍（《河北药材》），蜜罐头、血参根、朵朵花根（《山东中药》），蜂糖罐（《陕西中药志》）。
性味归经:苦，微温。入心、肝经。
功效与作用:活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿*。使用禁忌：无瘀血者慎服。往期内容：小郎中学医记’第一部人参篇*参篇西洋参、太子参*芪白术山药白扁豆甘草大枣刺五加、绞股蓝红景天、沙棘饴糖、蜂蜜鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子蛤蚧核桃仁冬虫夏草胡芦巴韭菜子阳起石紫石英海马海狗肾哈嫫油羊红膻当归熟地*阿胶何首乌龙眼肉楮实子沙参百合麦冬天冬石.斛*精枸杞子墨旱莲女贞子桑椹黑芝麻龟甲鳖甲麻*根浮小麦五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂、禹余粮山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子(莲子心、荷叶)芡实刺猬皮鸡冠花常山常山胆矾雄*硫*白矾蛇床子蟾蜍樟脑木鳖子露蜂房大蒜川芎延胡索郁金乳香、没药姜*五灵脂夏天无、枫香脂
完
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