病例:陈某,女,42岁,年2月25日初诊
主诉:白带色白量多并发腰痛近3个月,医院检查诊断为重度妇科炎症。反复治疗未有明显效果。刻诊:白带质稀、量多,腰痛如折。夜眠欠佳,入睡不好,纳可,二便尚可,月经规律,颜色鲜红,量少。
脉寸关尺浮略有,中取沉弱,舌淡红苔薄白
处方:炮附子45生白术45茯苓45白芍30*参30生姜10片
年3月4日二诊
妇科白带明显减少,腰疼有所缓解。月经在27号提前1周至,量不多。月经三天结束后,最近略有白带,腰疼仍有。既往胃炎病史
舌脉同前
处方:制附子35*参20生白术30干姜30炙甘草25清半夏30茯苓30桂枝25厚朴25生姜10片,大枣10个,7付
年3月11日三诊
本周妇科白带多一些,腰疼有所缓解,最近3天自觉眼皮有所浮肿
舌淡胖苔薄白有齿痕,脉沉取弱
处方:制附子40生白术45茯苓45泽泻45桂枝30猪苓25,7付
年3月18四诊
自觉妇科好多,腰好多,本周妇科明显较以往好转。体力有所恢复,未再有水肿
处方:上方加葛根45改制附子45,7付继用
分析:宫颈的炎症,是妇科常见的疾病,由于宫颈部位生理与解剖的特殊性,长期的慢性炎症,容易转变为恶性肿瘤。现代医学认为,在正常情况下,宫颈具有多种免疫防御机能,是身体的重要防线。所以,宫颈炎症的出现以及持续,除了有一些病原微生物的引发之外,最主要的我想应是病人免疫机能的弱化。(临床常见患者在应用消炎药物杀灭微生物后,症状能得到暂时缓解,但是极其容易反复)
分析患者免疫机能下降的原因,合理用药提升患者的体质,同时配合运动及生活习惯的调整,才能实现根本上治愈。
仔细询问当前患者的情况,患者爱人长期异地工作,家里两个孩子上学需要接送,自己还要坚持上班,年前家里老人又身体出现问题。诸多繁忙,情绪烦闷,体乏劳累,导致免疫机能持续低下不得恢复,疾患得以出现。对应中医脾肾阳弱,痰湿不得运化,治疗上振奋阳气机能,恢复免疫,嘱其配合重新安排时间,适当运动,并针对情绪问题提供适当调整办法,必然能彻底康复。
临床中体会,所有疾病的背后都面临着免疫能力的下降,单纯的劳作、忙碌是不会引发免疫持续低下状态的。忙碌背后情绪上的烦躁、焦虑才是免疫力得不到恢复的关键,这种情况在肿瘤患者身上尤其明显。中医上称之为虚实夹杂,寒热错杂。对患者这种虚实夹杂的体会、情绪低落和烦躁状态共存的理解,是引导患者走向恢复的关键。
——经华卉典古中医研究所妇科及生殖中心
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