石家庄白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_7004385.html年护士资格考试每日一练
1.胆道疾病手术后，发现胆瘘的主要依据是：
A.发热、腹痛、*疸
B.急腹症表现
C.腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.发热和急性腹膜炎表现
E.腹腔引流液性状和胆红素含量
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1.E。解析：正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可确诊为胆瘘。
2.患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑：
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫症
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
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2.B。解析：患者临床表现中“剑突下钻顶样疼痛”，符合胆道蛔虫病的发病特点。
3.患者，女性，60岁。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后患者出现腰背部、肩部疼痛，原因是：
A.腹腔镜损伤
B.麻醉后反应
C.CO2产生的碳酸刺激
D.组织缺氧
E.手术体位不良导致
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3.C。解析：腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但在腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
4.患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是：
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
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4.C。解析：门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解*而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。
5.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体ml，此液体中最多可加入多少毫升10%氯化钾：
A.6ml
B.9ml
C.10ml
D.12ml
E.16ml
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5.A。解析：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，静脉补钾浓度过高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律不齐，甚至心脏停搏。因此输液瓶中最多可加入10%氯化钾为：×0.3%=0.6，0.6÷10%=6ml。
6.患者，女性，34岁。肛周肿痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显。1天前疼痛加剧，局部肿胀，无发热。体检：膝胸位肛门11点处见局部肿胀，约1cm×1cm，有脓头，且有波动感，周围皮肤发红。考虑该患者是：
A.直肠黏膜下脓肿
B.肛门周围脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.骨盆直肠间隙脓肿
E.直肠后间隙脓肿
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6.B。解析：该患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故考虑为肛门周围脓肿。
7.患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于：
A.全结肠
B.回盲部
C.回肠下段及升结肠
D.横结肠
E.直肠及乙状结肠
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7.E。解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。
8.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是：
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
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8.B。解析：胃镜及胃黏膜活检是慢性胃窦炎最可靠的确诊方法。
9.患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是：
A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解疾病进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶
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9.B。解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。应指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收又减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量，以维持机体代谢的需要。
10.以下各类消化系统疾病均有排便异常的表现，其中说法正确的是：
A.轮状病*肠炎患儿表现为脓血便
B.上消化道出血患儿粪便表面鲜红
C.胆道完全梗阻患儿粪便呈*绿色
D.肠套叠患儿表现为果酱样便
E.真菌性肠炎患儿表现为蛋花汤样便
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10.D。解析：急性肠套叠患儿典型的临床表现为剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便。轮状病*肠炎患儿表现为水样或蛋花汤样便。上消化道出血患儿可表现为黑便。胆道完全梗阻患儿表现为白陶土色便。侵袭性细菌性肠炎患儿表现为黏液样便，可有脓血。真菌性肠炎多为白色念珠菌感染所致，常并发于其他感染如鹅口疮，患儿表现为*色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。
年初级护师考试每日一练
1.慢性盆腔炎最主要的病变部位是
A.子宫附件
B.子宫内膜
C.子宫肌层
D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E.盆腔腹膜和阴道黏膜
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1.答案：D。解析：慢性盆腔炎主要病变部位为宫旁结缔组织、输卵管及卵巢。
2.患者女，30岁。急性盆腔炎，观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按，应考虑
A.感染加重
B.腹腔内出血
C.合并阑尾炎
D.脓肿破裂
E.合并泌尿感染
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2.答案：D。解析：急性盆腔炎患者脓肿破裂，会出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按等症状，应及时通知医生。
3.盆腔结核最常见的传染途径是
A.经血液循环播散
B.沿黏膜上行蔓延
C.经淋巴系统蔓延
D.经呼吸道传播
E.经淋巴系统蔓延及上行蔓延
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3.答案：A。解析：结核性盆腔炎传染途径：常继发于身体其他部位结核(如肺结核、肠结核)的结核病灶，生殖器结核是全身结核的一个表现，以血行传播最多见。
4.患者，女性.40岁，性交后阴道出血，重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查是
A.宫颈刮片
B.宫颈活检
C.宫腔镜检查
D.阴道侧壁涂片
E.分段诊断刮宫
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4.答案：A。解析：与宫颈癌鉴别只需做宫颈刮片，确诊宫颈癌需做宫颈活检，与子宫内膜癌鉴别需做分段诊刮。
5.对患有子宫颈炎的患者处理措施正确的是
A.阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效
B.急性期患者可给予物理治疗
C.可行物理治疗，治疗后分泌物减少
D.2个月内禁止性生活，两次月经干净后复查，一般可痊愈
E.嘱患者保持外阴清洁，半年内禁止性生活
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5.答案：D。解析：对患有子宫颈炎的患行物理治疗，治疗后分泌物增多，甚至有多样排液。嘱患者保持外阴清洁，2个月内禁性生活。宫颈管炎患者阴道冲洗后将栓剂宫颈管内保证疗效。急性期患者不宜给予治疗。
6.依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度
A.根据增生程度
B.根据肥大程度
C.根据宫颈刮片报告
D.根据糜烂面积
E.根据糜烂的颜色
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6.答案：D。解析：根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3;③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
7.物理治疗子宫颈重度糜烂后，正确的健康宣教是
A.术后阴道分泌物减少
B.治疗后2个月内禁盆浴
C.无阴道出血不必复查
D.禁盆浴1周
E.治疗后1周内禁性交
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7.答案：B。解析：物理治疗应在月经干净后3～7天进行，治疗后定期复查至创面痊愈，术后2个月禁盆浴、性生活和阴道冲洗。
8.患者，女性，35岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是
A.尿路感染
B.子宫内膜癌
C.真菌性阴道炎
D.早期子宫颈癌
E.淋病
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8.答案：D。解析：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。
9.患者女性，32岁。已婚，未育，体检发现宫颈轻度糜烂，防癌涂片正常，针对该病患者最合适的处理是
A.随访观察
B.口服抗生素
C.宫颈锥切术
D.局部药物治疗
E.物理治疗
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9.答案：A。解析：患者未育，宫颈轻度糜烂，此时应随访观察为主。
10.慢性宫颈炎的典型症状是
A.下腹坠胀
B.外阴瘙痒有灼热感
C.凝乳状白
D.泡沫状白带
E.白带增多
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10.答案：E。解析：白带增多为慢性宫颈炎的典型症状。
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