48岁的何女士,因“上环14年,发现环嵌顿1小时”来我院住院治疗。何女士于年接受过剖宫产手术,并在年于外院放置了一个爱母环。后来在外院体检发现节育环下移,要求取环,手术过程中却发现环难以取出。经再次B超检查后,考虑是环嵌顿子宫疤痕。忧心不已的何女士在我院住院后,我院马上请广州医院超声专家杨洪伟主任为何女士再次进行B超检查,确定是节育嵌顿。但是,经杨主任进一步检查后,发现情况并不简单……
节育环竟然"越狱"了!
何女士节育嵌顿,并且节育环已经穿透子宫壁到达膀胱,更形成了结石,这是很罕见的病情。
“双镜合璧”巧解难题
面对检查结果,何女士更加不安了,我院妇产科团队一方面为她解释病情,安慰和鼓励她;另一方面,马上联系泌尿外科团队进行联合会诊,研判病情和制定最合适的手术方案。
广州医院妇科专家黎燕霞副主任医师和泌尿外科专家罗金泰主任医师是广医一院派驻我院的紧密型医联体诊疗专家,经过他们的联合会诊,最终制定了双“镜”合璧取环方案,即宫腔镜联合膀胱镜取环,以最微创的方式完成手术,尽量避免创伤较大的腹腔镜或开腹手术。
妙手操作,破除病情
由于节育环两侧尾端均膨大,若强行拔出,将会造成膀胱伤口大,甚至需要开腹修补膀胱。于是,妇产科和泌尿外科联合手术团队迅速决策,决定采用宫腔镜拉出节育环,经阴道剪断子宫侧节育环膨大部分,然后在膀胱镜下取出膀胱内剩余的节育环。
手术过程非常顺利,最终何女士的节育环和结石都被顺利取出。
节育环顺利取出剪环
结石附着于节育环一端
取出的结石
手术后,广医一院专家及科主任进行联合大查房,详细告知注意事项。
因是微创手术,何女士住院两天后就可出院,两周后门诊复诊,泌尿系造影显示膀胱伤口完全愈合,无漏尿。何女士恢复良好,完全治愈,她及家属都非常满意,并向我院妇产科团队表达了谢意。
专家指路
宫内节育环是一种简便、相对安全、有效的避孕方法,宫内节育器在少数情况下可出现移位,常见嵌顿至子宫肌层,有时会异位到子宫外,但罕见会异位至膀胱。放置宫内节育器必须正确掌握放置技术,严格掌握放环的适应证、禁忌证,放环后一定要定期检查,放置节育环并非一劳永逸,安放后第一个月、三个月、半年及以医院做检查,如果发现移位,必须及时取出,若有流血、血尿、腹痛等不适症状时,医院就诊,选择正确有效的治疗,以免延误病情造成患者痛苦并加重患者经济负担。
医院妇产科专家介绍王薇教授、主任医师
广州医院教授、主任医师、博士研究生导师,同时任番禺区医院妇科学科带头人。专业方向:擅长妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、生殖内分泌异常、复发性流产及不孕症的诊治及包括妇科恶性肿瘤广泛性及四级微创手术等各类妇产科手术。
何志毅主任医师
广州医院妇产科专家,从事临床、教学和科研工作30余年。主持多项省市、医院科研项目并发表了多篇科研论文,现担任中华医学会广东省围产医学会围产营养学组成员、广东省医师协会妇产科医师分会产科学组成员、中国医师协会广州市分会围产组成员、广东省康复医学会分会理事。
专科特色:妇产科各种疾病的诊治,高危妊娠的管理、急危重症孕产妇救治、围产医学、妇女心理等,以及各种妇产科手术有丰富临床经验。
产科专家门诊时间:每周五上午8:00-12:00
黎燕霞副主任医师
广州医院妇科专家。广东省医学会计划生育学分会委员、广州市医学会妇产科分会委员、广东省医学会妇产科分会盆底学组秘书、广东省医师协会妇产科分会妇科内分泌专业委员、广东省医师协会妇产科电生理医师分会委员。
专业方向:妇科泌尿和妇科内分泌;熟悉妇科各类手术,能完成高难度的盆底功能障碍性疾病手术、腹腔镜、宫腔镜手术,擅长子宫阴道脱垂、尿失禁、月经异常、不孕症、内异症和妇科肿瘤的诊治。
妇科专家门诊时间:每周一下午14:30-17:30
陈楚燕副主任医师
医院妇产科主任,毕业于广州医科大学临床医学专业。从事妇产科临床工作多年,先后到广东妇幼保健院、南方医院进修,多次参加广东省宫颈癌防控技术、宫腹腔镜诊治技术等专项培训,市级科研立项和发表医学论文数篇。专科特色:妇科各类炎症、宫颈疾病、妇科内分泌疾病、产科高危妊娠、危重症产科合并症、疑难病例诊治,妇产科手术具有丰富临床经验。
专家门诊时间:每周三上午8:00-12:00
李颖副主任医师毕业于兰州大学医学院临床医学专业,从事妇产科临床工作30年。专科特色:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎;人流、引产等计划生育手术;宫外孕、卵巢囊肿、子宫切除等妇科手术。早孕及孕中晚期产检;剖腹产及各类阴道助产。陈笑云副主任医师毕业后一直从事妇产科专业,从事临床工作三十多年,以精湛技术及优质服务深受群众好评。专科特色:妇科常见病、多发病的诊治,疑难、重症患者的评估,计划生育门诊。产科孕期管理,高危妊娠管理,产后保健。汤炎芬主治医师从事妇产科专业30余年,以过硬的技术及良好的服务赢得群众信任。专科特色:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、胎盘早剥、妇科阴道炎,宫颈炎,内分泌疾病,妇产科各种手术操作。朱丽主治医师
从事妇产科专业20余年,曾于广东省妇幼进修。专科特色:妇科各种阴道炎,异常子宫出血,宫颈病变,产科高危妊,腹腔镜及宫腔镜镜手术。
刘爱香主治医师
从事妇产科专业10余年,曾于中国人民解放*妇产科进修。专科特色:妇产科常见病、多发病,高危妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、腹腔镜及宫腔镜镜手术。
广州市番禺医院妇产科
番禺区医院妇产科是集医疗、保健、妇幼卫生、健康教育、培训教学于一体的功能大科。妇产科位于本院住院部3楼,环境优雅、舒适,目前开放床位30张,分产前区和爱婴区。设温馨独立的分娩室三间,大分娩室一间,拥有先进的产科中央监护系统,配备阴道镜、宫腔镜、心电监护、多普勒胎心听诊仪、脐血流检测仪、中心吸氧、新生儿复苏设施、听力筛查仪、负压吸引等设备。爱婴区设高级单人房、双人房、三人房等、新生儿游泳、抚触室,为您提供母婴同室优质服务。本院与广州医院于年建立紧密型医联体,广医一院派出该院妇产科专家来我院驻点开展诊疗服务。妇产科特色项目是无痛分娩、阴道镜和宫腔镜。医院妇产科以专业的技术,本着以“安全、有效、优质、可靠、便宜”的质量意识,把优质服务放在首位,以热诚的态度为每一位患者服务。
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