慢性子宫颈炎

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阴道炎老不好当心是这种下生殖道感染 [复制链接]

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有一天,王女士来到妇科门诊:

“医生,这甲硝唑我都塞完了,白带怎么还是不好啊?反反复复看了几次病,药也用了不少,是不是这药对我没效呀?”

阴道炎反反复复治不好?

除了常见的细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎,

还可能是特殊病原体感染哦!

今天仁济宫颈就来带大家认识一种

特殊病原体感染引起的阴道炎

——支原体阴道炎。

1什么是支原体阴道炎?有哪些症状?

顾名思义,因下生殖道支原体感染引起的阴道炎症称之为支原体阴道炎。有3种常见类型:解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体。

下生殖道支原体感染常常会引起一些不适症状:

(1)尿道炎:总感觉“小便憋不住”;小便次数变多了;小便时疼痛感。

(2)白带异常:白带量增多、色*,甚至像“脓鼻涕”一样,有时还会感外阴瘙痒或肿痛。

(3)小腹不适:小肚子胀痛或坠痛。

(4)发热:当支原体感染引起的炎症较为严重时,还有可能出现发热。

除了阴道炎,支原体还可以一路向上,引起宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎和输卵管炎,甚至引发不孕。对于孕妇,支原体可能引起宫内感染而导致早产等不良妊娠结局。

2为什么会感染支原体?

看到那么多吓人的症状,这支原体到底是怎么感染上的?

支原体通过接触传播,常见的感染途径为性生活、接触沾染支原体的物品等。当人体抵抗力差、不注重个人卫生、有不洁的性行为时,都有可能感染上支原体。另外,有支原体阴道炎的孕妇在分娩时还可能会把支原体传播给胎儿。

但这里要敲敲黑板!在健康人群中,存在着相当数量的支原体携带者,他们没有症状或体征。我们都知道,阴道不是无菌的,有多种微生物共同寄生在里面,这支原体就可以是其中一员。这就是为什么有些女性孕前检查时阴道分泌物培养出了支原体,却无不适症状。因此,只有在出现明确的感染症状时,我们才能说是支原体感染。

3怎么检查和治疗?

女性一般通过阴道分泌物的培养、核酸检测等手段就可以确诊。

如果患者有明确的感染症状和(或)体征,且实验室检查结果为支原体阳性,那么妇科医生会考虑给患者治疗。一般通过口服有针对性的抗生素来治疗支原体感染。在用药疗程结束的2-4周后,患者应按照医嘱进行随访复查。

4男性泌尿生殖道支原体感染

既然我们知道支原体可以通过性行为传播,那么大家一定也好奇男性感染支原体该怎么办。首先,支原体同样会引起男性尿道炎而产生相应症状;其次,研究发现支原体可能影响男性的精子活动度。通过男性的尿道拭子培养或核酸检测、尿液或精液的核酸检测可以确诊支原体感染。在治疗上,同样是针对性口服抗生素,具体需咨询泌尿外科或男科。

需要注意的是,在治疗期间,男女双方应避免无保护的性生活。另外,患者在配合治疗的同时,也应注重个人卫生,提高自身免疫力,从而提高治愈率。

韦莹婷撰写,邱丽华审阅

上海市科委科普项目资助

(项目编号:19DZ)

(图片均来自网络)

专家介绍邱丽华,女,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。年毕业于上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)并在上海交通大医院工作至今。现为《国际生殖健康/计划生育杂志》编委,《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委,中华医学会妇科肿瘤学分会委员,中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员,中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员,上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员,上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长,上海医学会妇产科分会感染学组副组长,浦东新区宫颈联盟主席。曾赴美国ProvidenceCollege、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学进行访问学者工作。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。发表论著七十余篇,其中SCI第一或通讯作者全文收录19篇;授权国家发明专利一项;副主译《女性下生殖道癌前病变的诊断与治疗》,参与《现代生殖免疫学》、《William产科学》、《不孕与不育》等多部专著的编写和编译;承担国家自然基4项和省部级等科研项目8项。入选上海市启明星计划、上海海交通大学医学院高峰高原计划—“研究型医师”等多项人才计划。获年国家科技进步奖二等奖(第五完成人);年上海医学奖二等奖(第二完成人)、年上海市科技进步奖三等奖(第二完成人)、年全国人口和计划生育优秀成果一等奖(第四完成人)、年教育部科技进步奖二等奖(第二完成人)、年上海医学奖一等奖(第二完成人)。多点
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