骨质疏松，乍一听老年病呀！人老、骨头自然也跟着老了呗？您要也这么以为，可就大错特错了最近一条微博热搜让广大“打工人”开始焦虑起来
新闻：前不久一则“上海白领体检异常率99%”的新闻引发微博热议，《上海白领健康指数报告》显示：从年开始到年，上海白领的体检异常率从94.60%上升到了98.75%。换句话说，位白领当中只有不到2个是完全健康的。更让人意外的是，骨质疏松竟然力压慢性宫颈炎和幽门螺旋杆菌感染，占据了女白领体检异常的头把交椅。（来源：第一财经日报）
这份报告中的数据狠狠的地戳痛了不少中青年人原来骨质疏松已经不再是老年人的专利了？年轻人的骨头咋还变脆了呢？
小刘：不能理解啊，有后俩毛病，正常；可年纪轻轻骨质疏松？咱的骨头招谁惹谁了？
小王：对啊，年纪轻轻的骨头咋就疏松了呢？像我没事吃钙片，鸡蛋牛奶天天不落，骨质疏松应该不能找上我了吧。
小李：我爸晚上睡觉总抽筋，是不是缺钙了就骨质疏松啊？岁数大了多多少少都有吧，听说骨质疏松爱骨折？
有人说骨质疏松那不就是自然老化吗虽然不可避免可也不用小题大做吧哎？此言差矣！不信您看看下面两位1、“我已经77了，我啥也没做，就不知怎么弄骨折的。医生：有严重的骨质疏松，打喷嚏甚至大笑一声，稍有不注意，又会发生新的骨折。”2、“两个人就抱一抱，当时有点痛。医生说常见脆性骨折的部位，有肋骨腰椎还有桡骨远端。”一个简单的拥抱打个小小的喷嚏、大笑一声这些常规动作就会导致骨折？这可不是闹着玩有数据显示我国的骨质疏松及高危人群总数已经达到2亿人那您是不是要问了既然骨质疏松如此凶险那咋知道自己的骨头到底有没有毛病呢？如果已经骨质疏松了还能找补回来吗？
腰背疼容易累，可能是这个病找上门？
骨质疏松最严重的并发症就是骨折临床上把它称之为脆性骨折由于老年人本身骨折愈合率就差再加上骨质疏松所以一旦发生脆性骨折危害会特别大有的甚至会直接夺走患者的生命骨质疏松它是由于多种原因引起的骨密度下降进一步引起了骨脆性增强脆性变大了、强度变小了所以一碰就容易骨折了骨质疏松它一般都是静悄悄的来因此也被称之为“沉默的杀手”特别是在初期的时候人们并没有任何明显症状但是骨钙和骨量却在慢慢流失所以骨质疏松极容易被忽视通常都是骨折后才会被发现不过有一些骨质疏松患者在初期会伴随着疲劳、疲倦的症状观众1：我妈天天喊腰酸背痛，开始以为是腰脱，医院一查腰间盘好好的，然后又担心是脊柱的问题，拍了片子也说没问题，最后一查骨密度原来是骨质疏松。观众2：我妈自打退休回家之后，浑身就没舒坦过，一会说腿疼，一会后背疼，检查一圈，最后确诊竟然是骨质疏松。到底是咋回事？腰背疼是骨质疏松早期的一个表现但是腰背疼它有很多种原因比如腰脱、腰肌劳损、脊柱筋膜炎等等那我们如何来鉴别呢？这里告诉大家腰椎间盘突出症它一般都是在腰椎的一侧或左或右有固定的压痛点然后带着腿疼像放电似的一般在大腿的后方小腿的前侧还有足背电样的感觉一下子就传过去了一般的情况下它和运动的关系并不是很大而是在越静止的时候比如说晚上平躺着的时候或者早晨醒来的时候感觉腰疼同时伴有全身其他部位不确定位置的疼痛而骨质疏松症的疼痛是在腰椎的正中间向两侧同时扩散对性的疼痛它不分左右没有固定的压痛点同时有的时候也会带着腿疼但一般不是单侧的而是两条腿不确定点的疼痛比如大腿、小腿具体按的时候还说不清还有一个点就是腰肌筋膜炎、腰肌劳损它们的疼痛和体位有明显的关系比如说弯腰的时候疼痛会加重伸直的时候就好了有一种粘连感
年纪越大患骨质疏松的几率越大？
确实，人的骨骼它有自己的代谢曲线在35岁之前骨骼的骨密度是逐渐上升的钙、磷还有它的硬度、强度都是最好的而35岁之后它就逐渐下降了也就是说随着年龄的增长骨的脆性增强骨质疏松发生的可能性也就越来越大年轻人患骨质疏松主要是因为第一不爱运动人体的骨骼它和运动是有密切关系的越运动、越走路骨头坚强度越好第二就是长期的在室内工作不接触阳光第三是饮食不规律
骨质疏松为啥“重女轻男”？
因为女性的骨骼都比较细小和男性的骨骼相比较，有点单薄再一个女性运动强度以及活动度也不如男性多特别是当年龄到达45岁以上的时候体内的雌激素水平会下降而雌激素它有抑制破骨细胞的作用所以它水平一旦下降了破骨细胞就活跃了破骨细胞就会破坏人的骨骼出现骨质疏松现象因此一定要注意补钙，经常的去锻炼
你来问，专家答
1、蒙奇奇：我妈年轻的时候身高cm，细溜的大个那叫一个打人。今年体检，结果身高变成cm了。她听别人说，骨质疏松会变矮，是真的吗？
答：骨质疏松确实会让人的身高下降，因为决定我们身高的主要就是骨骼的脊柱部分，人体的脊柱它是由胸椎、腰椎这样的圆柱椎体一个一个叠加起来的，当发生骨质疏松的时候，这些圆柱的椎体都会压缩性的变矮，所以身高可能就下降了，而且下降的速度也是比较快的。
2、青青：原来见过那种驼背特别严重的奶奶，感觉头都快跟胸一个水平线了，这种也是骨质疏松吧？
答：一般老年人的驼背，最常见的原因就是骨质疏松症，胸椎它是由十二节椎体组成的，正常情况下它是一个挨一个很规整排列的，但是当骨质疏松发生的时候，每个椎体都会被压缩变扁，如果说它都是均匀的压缩变扁，那么它就会整体的下降，表现为身高降低。但是如果说椎体它是前缘压缩得比较明显，而后缘没有压缩，那么整个排列起来就形成了一个弧形，就表现为驼背了。3、齐乐乐：自己之前担心老妈骨质疏松，上网好顿查，说有个“五点一线”法，就是靠墙站，看肩膀、小腿肚能不能靠紧墙面，靠不紧的就有可能骨质疏松？但她自己不太认可：那驼背的人肯定也靠不紧啊？答：骨质疏松脊柱曲度变大确实会导致驼背，但是并不是所有的驼背都是骨质疏松造成的，年轻的时候就驼背那很可能是其它疾病造成的，这个时候用”五点一线法“去测量就不是很准确。但对于多数人而言如果年轻的时候没有明显的驼背现象，在家里用”五点一线法“确实可以进行一个初步鉴定。靠墙站着的时候如果说两侧的脚后跟、小腿肚、臀部、以及肩胛骨下缘、后脑勺都能靠到墙上，说明有骨质疏松的可能性比较小，但是一旦发现了某一个点靠不上，或者很多的点靠不上，这时就要考虑是不是患有骨质疏松症，这个还是挺重要的。4、琪琪：我看网上流行一个快速自测骨质疏松风险的公式，想问问这个靠谱吗：风险指数=（体重公斤数-年龄）×0.2，数值大于-1，风险较低；数值在-1~-4之间有一定风险，医院咨询，做好预防措施；数值小于-4则为高风险，医院检查。答：它只是一个初步的评价方法，并不是绝对的，你想如果他体重大，我们要考虑他体重的大的原因，如果说体重是由于骨的密度，还有肌肉比较发达，这样的原因造成的，那么他发生骨质疏松的可能性就小。但是如果体重大是因为脂肪多，那这个公式就不是很准确。年龄方面肯定是年龄越高，骨质疏松发生率越高，年龄低的肯定骨质疏松发生率低。
5、小周：是不是肌肉越发达的人，患骨质疏松的可能性就越小？
答：是的，因为当肌肉不发达肌肉减少的时候，我们以前说过那叫“肌肉减少症”。肌肉减少症的患者发生骨质疏松的概率是正常人的1.8倍，所以说发达的肌肉肯定是对预防骨质疏松有好处。如果说怀疑自己可能有这方面疾病，出现了相关的症状，身高有明显的下降，或者是出现驼背了，医院做一下骨密度检测。6、知否：看不少药房和超市里都有免费测骨密度的仪器，把手腕或者脚腕伸到仪器里就能测出结果，这种仪器靠谱吗？答：测量骨密度最准确的方法叫双能X线法，另外一种方法叫超声法，是一种无创性检查。把手腕或脚腕放到机器里边，利用超声波的原理去探测，这种方法有一定的提示作用，但是它的精确度要比双能X线像法差一些，所以如果说测试完提示你有骨质疏松了，建议大家还是再进一步的做一下双能X线法，这样会更准确一些。
蔡振存
医学博士，硕士研究生导师，沈医院副主任医师。中国医师协会骨科分会委员，中国中西医结合学会骨科分会青年委员，辽宁省医学会骨科分会青年委员。
编辑：赵辉、星星
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