慢性子宫颈炎

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女性房事阴道出血警惕宫颈癌 [复制链接]

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女性罹患宫颈癌时其临床表现与病情早晚有关,早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。随病情进展主要表现有阴道出血和阴道排液。


  1、阴道出血


  当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。多种原因可导致接触性出血,如月经刚结束,由于子宫内膜刚修复,性交刺激可以引起出血,这是正常的情况;性交损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤亦可引起出血;宫颈疾病,如宫颈息肉,宫颈炎,也可引起接触性出血。在宫颈癌早期及癌前病变时,病灶处新生血管不成熟,或肿瘤细胞侵及间质内血管,多表现为受机械刺激时血管损伤出血,以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。


  2、阴道排液


  最初量不多,呈白色或淡*色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常诉大量水样或黏液样阴道排液。


  3、晚期症状


  若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水、尿*症。终末期因长期消耗常出现恶液质。

阴道出血的几种原因
  阴道出血大致可以分为以下几种类型:
  1、阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
  2、月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
  3、性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
  4、阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
  5、长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
  6、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
  7、月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
  8、停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
  9、经间出血。发生在两次月经之间,历时3-4天,血量极少时,大多为排卵期出血。

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