纵隔子宫影响怀孕吗 [复制链接]

纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.%-12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIsstum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。

临床表现

1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

2.不孕症发生率增高。

3,人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。

5.早产、胎位异常的发生率增加。

6.产程延长、产后出血的发生率增加。

7,产后易造成胎盘残留。

妇科检查

一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。

辅助诊断

超声检查：横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。

碘油造影：较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。

宫腔镜检查：近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。

剖腹探查：虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。

危害

1、子宫纵隔与怀孕其实就是经常由于纵隔的影响，宫腔变形，导致晚期妊娠并发症的发生率增加，如早产率为ll%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。

2、异位妊娠(也称宫外孕)由于子宫畸形较复杂，异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见，位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。

3、子宫纵隔与怀孕的发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显着增高达40%.因此不能排除在这类患者中子宫纵隔是影响受孕的因素之一。

医院女性生殖门诊科室简介

医院女性生殖门诊是河南省中医系统首家专业化诊断治疗不孕不育症、胎停育、优生咨询检查的专家门诊。为发扬郑瑞君教授专业诊治不孕不育症、胎停育及优生指导方面的经验，满足众多不孕不育症、胎停育、输卵管问题患者的就诊需求和人们生育健康聪明宝宝优生优育的愿望，我院特设女性生殖门诊。医院女性生殖门诊集临床、教学和科研为一体，在发挥传统中医辨证施治优势的同时，以中西医结合诊疗为主，博采现代科技发展的最新成果，以科技带动诊疗技术发展，依靠现代医疗设施与先进技术，配备有多台诊治不孕不育症的先进设备，更好更专业的为不孕不育症、胎停育家庭服务。

女性生殖门诊专家简介

郑瑞君

主任医师，教授，硕导，省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医传承博士导师褚玉霞教授名医工作室学术继承人；年师从河南省著名妇产科专家、“感动中国人物”高耀洁教授，年毕业于河南中医药大学。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员，河南省科学技术进步奖专业评审委员会委员，世界中联生殖专业委员会常务理事，世界中联妇科专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员。

擅长治疗婚久难治性男女不孕不育症、胎停育、复发性习惯性流产。特别是其总结三十年临床经验创立的“五联疗法”综合治疗盆腔炎症、输卵管堵塞不通、通而不畅、积水、宫体炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔粘连等导致的不孕症临床疗效得到众多不孕不育症患者赞誉；擅长用中医药调治试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎停育、先兆流产等。能娴熟运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。擅长优生优育孕育咨询指导及优生检查。

坐诊时间：周一、二、三、五全天、周四、六上午

研究生简介

王林，女，河南省三门峡市人，本科毕业于河南中医药大学针灸推拿学专业，现为河南中医药大学第二临床医学院中医妇科专业研究生。师从河南省知名不孕不育症与妇产科专家郑瑞君教授。基本掌握不孕不育、胎停育、复发性习惯性流产等症的相关知识及诊疗方案。