北京白癜风最好的专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html1.患者，男，40岁。因误服有机磷中*，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为
A．烟碱样症状
B．阿托品中*
C．*蕈碱样症状
D．中间型综合征
E．阿托品化
答案：E
此题考查了阿托品在解救有机磷中*的使用。急性有机磷中*患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。
2.诊断急性白血病的主要依据是
A．骨髓象见较多原始、早幼白细胞
B．全血细胞减少
C．出血、贫血、感染三大症状
D．白细胞数剧增或剧减
E．肝、脾、淋巴结肿大
答案：A
血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。
3.患儿，4岁。因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量ml，水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿啰音，心率次／分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了
A．急性肾功能衰竭
B．急性循环衰竭
C．支气管肺炎
D．高血压脑病
E．电解质紊乱
答案：B
急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的1～2周内出现严重循环衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。严重循环衰竭表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高；高血压脑病表现为剧烈头痛、恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷；急性肾衰竭表现为少尿或无尿，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中*。
4.初产妇，35岁。对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆平面横径9.5cm，前后径11.5cm；出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是
A．畸形骨盆
B．扁平骨盆
C．均小骨盆
D．漏斗骨盆
E．正常骨盆
答案：D
此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。
5.妇科护理病历中的主诉包括
A．病人的主要症状及持续时间
B．病情发展及就医过程
C．治疗效果
D．既往健康状况
E．个人特殊嗜好
答案：A
主诉指病人的主要症状及持续时间，病人的应对方式，主要心理问题．B、C选项属于现病史．D选项属于既往史．E选项属于个人史。
6.患者，男性，60岁。饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作
答案：B
脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（一），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。
7.患者，男性，49岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是
A．急性胃炎
B．心肌炎
C．急性胆囊炎
D．急性心肌梗死
E．急性胰腺炎
答案：D
此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经舍服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌梗死。
8.患者，男性，40岁。因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人的血象变化为
A．嗜碱性细胞增加
B．淋巴细胞增加
C．中性粒细胞增加
D．嗜酸粒细胞增加
E．大单核细胞增加
答案：C
该病人为肺炎球茵肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。
9.患者，女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为
A．乳房纤维腺瘤
B．乳腺肉瘤
C．乳管内乳头状瘤
D．乳腺癌
E．乳房囊性增生病
答案：E
乳房囊性增生病多见于25～40岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。
10.慢性宫颈炎的典型临床症状为
A．白带增多
B．外阴瘙痒
C．外阴疼痛
D．外阴灼热感
E．外阴湿疹
答案：A
慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。
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