“宫颈糜烂”不是病
很多人都听过“宫颈糜烂”这个词，不少女性更是闻之色变。
这是因为“糜烂”这个词语听起来十分吓人，好像是得了很严重的疾病，同时会让人浮想联翩。
这个曾经困扰很多女性“宫颈糜烂”疾病，其实，并不是病！
“宫颈糜烂”,实际上就是一种正常的生理性过程，并不是“一种疾病”，故在年,"宫颈糜烂"就被"女性疾病大家族"踢出群聊了~
“宫颈糜烂”为什么会被错误地认为是一种异常的疾病呢？
这是因为在宫颈部位上，有两种不同类型的细胞，一种是鳞状上皮细胞，一种是柱状上皮细胞。
一般女性到了来月经以后，柱状上皮在受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在行宫颈口检查时被发现。
在绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，再行到检查的时候“糜烂”就看不见了。
所以，所谓的宫颈糜烂，实际上是“柱状上皮外翻”。
在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3到2/3是中度，超过2/3是重度，其实均是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。
宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？
宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病*（HPV）的感染有关。HPV分为高危型和低危型，其中，低危型HPV感染可能会引发尖锐湿疣，而长期持续感染高危型HPV就容易导致宫颈癌。
而所谓的“宫颈糜烂”不过是宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻，这和HPV高危型感染没有相关性，因此说“宫颈糜烂会导致宫颈癌”也就是无稽之谈了。此外，如果大家理解到“宫颈糜烂”是一种宫颈的自然状态，那自然也不会对女性生育造成影响。
什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？
1.小于30岁的女性，只是单纯、表浅的宫颈糜烂，多为柱状上皮捣乱造成的生理性变化，不必治疗。
2.对于有症状（白带增多、外阴瘙痒、性交后出血等）的宫颈糜烂患者，如果TCT报告为宫颈炎，排除了宫颈癌或癌前病变，那么可首选局部上药。如果效果不佳，可以用物理方法治疗，如激光、微波等，未生育女性尽可能选择对宫颈创伤小的治疗方法。
3.如果诊断为宫颈上皮内瘤变，也就是平时说的宫颈癌前病变（CIN）也不要惊慌，完全是可以治愈的。宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）和原位腺癌（AIS）。
①LSIL包括CINI、轻度不典型增生、扁平湿疣等，大部分可自然消退，因此可以观察，定期随访，根据患者的具体情况也可采取局部治疗；
②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等，这部分具有恶性转化风险。CINII型的患者可以考虑物理治疗或宫颈环形电切（LEEP）治疗。CINIII型的患者考虑宫颈环形电切（LEEP）或锥切治疗，年纪较大的可以考虑子宫切除。早发现早治疗，宫颈癌前病变（CIN）不会危及生命
胡燕玲主治医师
从事妇产科工作十多年，在妇科及产科方面具有丰富的临床经验，熟悉掌握妇产科常见疾病的诊断与治疗。
当体检告诉您有“宫颈糜烂”时
请不要惊慌，也不要暗自神伤，
