慢性子宫颈炎

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??问:患者37岁,无生育要求,切除宫颈息肉样赘生物,病理提示:慢性宫颈炎伴部分腺体不典型增生,局部考虑原位腺癌。请问是先做锥切还是直接切子宫呢?

答:先锥切,LEEP诊断性锥切就行

问:如果锥切还是原位腺癌,是直接全宫切,还是三个月后再切呢?

答:4-6周后手术

问:筋膜外切子宫就可以了吗?

答:可以??

???问:患者57岁,因“绝经后出血”行诊刮,病理示:内膜腺癌。行“腹腔镜下子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术”,术中见子宫大小正常,右侧输卵管有一2x3cm包块。

术后病理示:子宫内膜高级别浆液性癌伴内膜息肉,浸润深度小于1/2肌层,宫旁、宫颈管、宫颈未发现肿瘤浸润。送检左、右盆腔淋巴结均未发现肿瘤转移或累及。(右侧输卵管)高级别浆液性癌,浸润肌层。(左侧输卵管)上皮内癌。腹腔冲洗液未发现肿瘤细胞。

请问这种肿瘤能判断出谁是原发灶吗?后续如何治疗?

答:原发于子宫内膜。补充盆腔外照射放疗(顺铂同期化疗)+TC化疗4疗程

???

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