有关白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/140310/4350935.html临床症状
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻，约50%的病人有尿痛，尿道痒等症状，初诊时很易被漏诊，男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适，发痒，烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状，稀薄，晨起有“糊口”现象，女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂，分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感，注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性，较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物，有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤，检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出，有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染，前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体，支原体依然存在，在感染1-3周后发病，临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)，如急性附睾炎，前列腺炎，结肠炎，咽炎，女性宫颈炎，宫颈糜烂，前庭大腺炎，阴道炎，输卵管炎，盆腔炎，异位妊娠，不育等。
6、新生儿通过感染的产道，生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物，但多不侵犯角膜，下生后2-3周可发生肺炎，症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热，其中半数患儿有眼结膜炎。
7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎，关节炎，角膜炎，结合膜炎及皮疹。
(二)诊断
1、不洁性交史，潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/倍，5个以上/倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
病因：
非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis，NGU)是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体，尿素分解支原体所引起的尿道炎，目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)，支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%，60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位，80年代美国每年新发生的病例达-万人。
(一)衣原体：根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体，女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍，衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物，呈球型，有特殊的生长周期，每个生长周期有两种发育型，感染型为原体(elementarybody)呈球形，大小介于细菌与病*之间(-mm)，原体可在细胞外生存，有感染性，当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型，繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形，始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞，整个生长周期为72h，衣原体分类：1，鹦鹉热衣原体，2，沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型，D-K8种血清型与NGU有关，L1，L2，L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
(二)支原体
1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物，能产生尿素分解酶分解尿素，呈球杆状，因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素，红霉素，壮观霉素对之有效，现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体，婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体，而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高，McDonald年报告例急性尿道炎症状病人中，例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死，对肥皂，酒精，四环素，红霉素敏感，衣原体除致成尿道炎，眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎，前裂腺炎，宫颈炎，阴道炎，输卵管炎及盆腔炎等，新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎，肺炎，男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
治疗原则：
非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则，定量，彻底治疗，治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈，本病治疗时所需的疗程较长，
(一)西药治疗
1、目前对四环素，强力霉素，红霉素已有不少菌株产生耐药，新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体，支原体有效，对淋球菌也高度敏感。
(1)氟哌酸mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸mg,2/d，共用14d。
2、磺胺，利福平对衣原体有效，对支原体无效。
3、庆大霉素，新霉素，多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素，壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。
5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
(二)中药治疗
针对非淋菌性尿道炎的病因，病机，中药治疗药物应该以清热解*，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等，主治热淋下焦湿热证，对尿频，尿急，尿涩痛，尿短赤，尿淋沥，尿赤*，腰痛，腹胀痛等疗效显著，非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策，纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解*之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花，半枝莲，扁蓄，瞿麦，石韦，川木通，车前子，淡竹叶，桑寄生，灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强，其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。
(三)判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查，治愈标准：
1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/倍显微镜。
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体，支原体检查阴性(有条件时)。
并发症：男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及Reiter综合征等；女性主要为输卵管炎，盆腔炎，异位妊娠及不育症等
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