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“秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜”,入秋后天气多变,一阵晴一阵雨,医院里又堆积了不少因感冒生病而输液治疗的人。不少专家呼吁,选择输液应慎重,并指出目前70%以上的输液为不必要的输液。
中国科学院发布的一项研究结果显示,年中国抗生素总使用量约为16.2万吨,抗生素滥用导致耐药菌“肆虐”,数据显示,中国每年有超过8万人因耐药性死亡,如果目前的情况得不到改善,到年,中国将有万人因此死亡。抗生素滥用的顽疾再次引发
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
●解读1:细菌引发炎症抗生素才有效
专家表示,出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病*、寄生虫)、物理的、化学的以及免疫过度的因素。
带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病*引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
外科
25.体表肿块切除术后
26.轻症体表感染(无发热,血象正常)
27.轻度软组织挫伤
28.小型体表清创术后
29.浅静脉炎
30.老年性骨关节炎
31.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
32.闭合性非手术治疗的四肢骨折
33.慢性劳损性疾病
34.慢性膀胱炎
35.慢性前列腺炎
36.前列腺增生
37.无合并症的肾结石
38.精囊炎
39.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
40.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
41.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
42.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
●解读2:外科是抗生素的重灾区
据报道称,外科科室成为抗生素的重灾区,有数据显示,我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍,对于体表一些小肿块的切除,如果患者的身体状况,及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热,血象正常),术后是可以不用输液的。
当然,从外科手术的角度,也要辩证地看待输液,“比如一些人本身抗感染能力较弱,可能仍然需要合理使用抗生素。”
妇科43.慢性盆腔炎
44.慢性子宫颈炎
45.无症状的子宫肌瘤
46.前庭大腺囊肿
47.阴道炎、外阴炎
48.原发性痛经
49.不合并贫血的月经不调
●解读3:抗生素可能破坏“微生态”
“慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平表示,只有急性炎症发作,才需要抗生素,医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。
儿科50.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。 51.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
52.毛细支气管炎:轻度喘息者。
53.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
●解读4:抗生素有时会帮倒忙
在我国,儿科是抗生素滥用的重灾区,抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。但是专家也坦言,“儿科疾病的一大特点是病情的进展很快,对于一些混合感染的小宝宝,有的时候医生也会让患儿输液,主要是怕其发展为肺炎,这也是本着为患者负责的态度,希望家长理解。”
“医跟踪”告诉您:
防止抗生素滥用,绝不只是国家和医生的事儿,每个人都应承担相应的责任。医生应时刻紧绷耐药性这根弦,慎重开含有抗生素的处方单;老百姓也要摆正心态,意识到滥用抗生素将给自己甚至整个人类带来威胁,要严格遵医嘱使用抗菌药。
此外,美国著名医疗机构梅奥诊所建议,日常生活中使用抗生素,除严格遵医嘱外,应做到不主动要求医生开抗生素;吃剩的抗生素通过正规途径处理掉,不要擅自用于治疗其他疾病;严格保证每天的剂量,并坚持完成整个疗程;服用抗生素期间注意个人卫生,饭前便后正确洗手,防止细菌传播。
(内容部分来自网络)
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