宫腔粘连遇上多囊卵巢
微创手术后促排卵成功怀孕!
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26岁的林女士年轻漂亮,2年前筹备婚礼的时候发现自己怀孕了,为了筹备完美难忘的婚礼,她做了无痛人工流产,1年前来生殖医学科王昕荣副主任医师门诊看病时,已经半年没有来月经了。
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经过仔细的查体,王主任发现她闭经的原因是重度宫腔粘连,加上多囊卵巢综合征,内分泌紊乱导致不孕。经过系统的治疗顺利怀孕并自然分娩1子。六一儿童节这天林女士的爱人,带着喜糖和喜蛋来生殖医学科和大家分享喜悦!
林女士平时月经不规律,经常2-3个月不来月经,也没有放在心上。流产后多囊卵巢综合征合并宫腔粘连竟然闭经了。宫腔粘连可以没有症状,也可能表现为月经减少、闭经,周期性腹痛、不孕、复发性流产。月经不来了,生活中省了很多麻烦,但是该有的没有,才是真的“麻烦”。
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宫腔粘连后子宫内膜被破坏,使胚胎着床的土壤成了“沙漠”,让患者心痛、医生头痛。手术是治疗宫腔粘连最有效的方法,手术之后治疗效果主要取决于粘连的程度和残存内膜的面积,生殖医学科大夫采用宫腔镜下宫腔粘连分离术来治疗,主要通过无热能量的“冷兵器”微型剪刀分离粘连。对于重度宫腔粘连,也采用宫腔镜下针状电极分离出宫腔形态,切除瘢痕组织。
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术后还有更多的方法,来预防粘连的发生,促进内膜的修复1.补充雌激素或雌孕激素人工周期治疗2.早期复查宫腔镜分离粘连3.富血小板血浆PRP宫腔灌注治疗4.干细胞治疗。
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宫腔粘连术后可以自然怀孕,林女士由于多囊卵巢,排卵不规律通过促排卵治疗怀孕的,而有些患者合并男方因素及输卵管因素等,或者内膜太薄,内膜和卵泡不同步不易怀孕。可以借助于试管婴儿怀孕。
王昕荣医疗团队的四位女医生们
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如何预防宫腔粘连减少术后复发1.做好个人卫生及经期卫生,减少内膜炎及宫颈炎等疾病发生。2.做好避孕,避免非计划妊娠及人工流产,尤其是无痛流产。3.医院行宫腔手术,尤其是子宫内膜息肉切除、子宫纵膈、粘膜下肌瘤等手术。4.宫腔操作后月经减少或闭经及时检查。5.有结核接触史的不孕患者应排除子宫内膜结核。
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王昕荣
医学博士、副主任医师,硕士生导师。中国预防医学会生育力保存分会青年委员,烟台市生殖医学委员会委员。主要从事女性不孕、生殖内分泌、辅助生殖,宫腹腔镜微创手术、女性生育力保存工作。医院及英医院学习宫腹腔镜手术及辅助生殖技术。主持山东省自然基金1项,市级课题2项,参与国家自然基金3项,获得科研奖励3项。