随着家庭生活条件的提高,饮食营养的改善,孩子生长发育加速,现在孩子的平均身高也是一代高过一代,性发育及性成熟有提前的趋势。正常范围内的提前并没有什么危害,但性早熟就需要重视了。
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性早熟的危害?
个子不高:性早熟的孩子往往骨龄进展快,从而骨骺提前闭合,孩子生长时间缩短,导致成年后个子不高。
与年龄不相应的心理行为问题,如早初潮对心理的影响。
社会问题:性行为、性侵犯等。
性激素过早作用的远期影响:如成年后子宫、乳腺、睾丸等肿瘤发生率较正常人群偏高。
其他:代谢风险,如肥胖、高血糖、高血脂。
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怎样发现性早熟?
女童在8岁前乳房发育或10岁前月经来潮,男童在9岁前出现睾丸体积增大、胡须喉结等,属于性早熟。
当8岁以前的孩子抱怨乳头疼痛时,家长一定要警惕,一旦发现孩子有性早熟现象,就需要到内分泌科或者妇科内分泌科做相应检查。
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需要哪些检查?
性早熟的孩子需要全面检查以排除可能的疾病。
基本的检查包括/p>
1.X线摄片检测骨龄,测骨龄是预测成年身高的重要依据。
2.抽血化验性激素,包括*体生成素、卵泡刺激素、雌激素、睾酮、绒毛膜促性腺激素等。
3.甲状腺激素,以排除有无甲低。
4.B超检查女孩子宫、附件是否增大,男童看睾丸是否增大;必要时检查肾上腺、腹腔等部位。
必要时需要检查:
1.头颅核磁共振检查(MRI),尤其是男孩以及6岁以下发病的女孩,因往往肿瘤比较多见,所以一定要通过检查排除。
2.凭基础*体生成素、卵泡刺激素值不能确诊时,需进行促性腺激素释放激素激发试验(经典的激发药物为戈那瑞林)。
3.个别孩子要做基因检测,甚至染色体核型分析(也有Turner综合征出现性早熟的报道)。
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如何预防性早熟?
儿童性早熟危害很大,预防性早熟需要注意如下几点:
1.尽量少食用容易诱发性早熟的食物,如反季节水果(激素、催熟剂含量较高),油炸食品,动物甲状腺、性腺等含有激素的肉煲的汤等。
2.不要吃各类滋补品,例如人参、蜂王浆、花粉、燕窝、牛初乳等,因为目前常用的滋补品都可能含有雌激素和睾酮。
3.避免接触言情片及成人化妆品、避孕药,避免睡眠时开灯,光照过度可导致性早熟。
4.不要使用含有苯乙烯、聚氯乙烯、双酚A等的塑料制品,尤其是加热时候使用。例如用泡沫塑料容器泡方便面、将用聚氯乙烯包装的食品放在微波炉中加热、给孩子使用某些含有上述成分的塑料婴儿用品和儿童玩具等都是不推荐。最好使用陶瓷或者玻璃制品。
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孙妍,医院副主任医师,医学博士,硕士生导师。
哈佛大医院高级访问学者。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员,中华医学会儿科学分会科学研究委员会委员,中国医师协会青春期医学专业委员会青年委员,中国医师协会医学遗传医师分会儿童遗传病专业委员会委员,中国医师协会医学遗传医师分会临床生化遗传专业委员会委员,山东省医学会儿科内分泌学组组员,山东省青春期医学专业委员会委员兼秘书。
熟练诊治儿科内分泌遗传代谢性疾病,熟悉遗传病及内分泌综合征的分子诊断,具有遗传病咨询经验。参与副主编著作1部、参编著作1部。发明国家专利2项。主持国家自然基金青年项目、山东省自然基金青年项目各1项。发表SCI多篇。
苏玲,副主任医师,国家二级心理咨询师
兼任山东省医学会儿科发育行为组委员,山东省健康管理协会委员,山东省儿童遗尿诊疗管理协作组成员;
擅长儿童保健与营养问题的指导,儿童生长迟缓及生长发育偏离,学习困难及儿童常见心理行为问题,遗尿症矮小症性早熟的诊断和治疗;
发表论文10余篇,出版著作2部,完成科研3项,其中2项获奖。
编校:徐雯雯审核:刘建勇预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇