01
什么是宫肌瘤
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。多发生于30～50岁的女性，其中以40～50岁发生率最高。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可发生不同的变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，继发变性愈多。
02
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
白带增多：有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。
继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失导致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
03
子宫肌瘤的分类
根据肌瘤所在子宫的不同部位，可分为以下几类：
肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60％～70％。
浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
黏膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，约占10％～15％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂过长可堵住子宫颈口或脱出阴道内。
子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤常为多发性，不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
04
子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可考虑手术根治（仅限于不再生育的妇女）。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈（出血停止）。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、医院治疗，以防发生失血性休克。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
