亲爱的中六君，因为我最近月经混乱，医院做了阴道B超，检查有子宫内膜息肉，会影响怀孕吗？宫颈息肉需要治疗吗？
宫颈息肉又称为子宫颈息肉，是宫颈粘膜面突出的一种赘生物，呈红色，属于慢性宫颈炎的一种，是妇科常见的良性疾病。宫颈息肉好发于已婚女性，育龄女性15％-20%患有宫颈息肉。
一般认为，宫颈息肉的形成与慢性炎症、性生活和分娩等因素有关。慢性炎症的长期刺激，促使宫颈粘膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，将这些增生的粘膜向外排出，最后使增生的粘膜自基底部逐渐向宫颈外口突出，形成息肉。也就是说，息肉是增生的宫颈粘膜组织。
宫颈息肉的类型和特点
当妇科检查用阴道窥器暴露宫颈时，可以肉眼观察到宫颈息肉，根据息肉的外形大小不等，形状不一，大致可分为两种类型：
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带蒂型：
大多数为单个生长，少数为多个，外观如水滴状或舌形，直径约数毫米到数厘米不等。色鲜红，质地软而脆，触到后很容易出血。一般还会有一个根部，称为蒂，蒂细长，附着子宫颈外口或在颈管内。容易被钳夹干净。
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扁平型：
这种息肉位置表浅，向宫颈管粘膜表面突出，基底部宽，附着于宫颈部管口，颜色淡红，质地较韧。不容易被钳夹干净。
宫颈息肉有何症状？
宫颈息肉许多时候并没有明显的症状，所以容易被忽视，常常是在体检或妇科检查时被医生发现。即使有症状，大多也比较轻微。主要症状如下：
01
阴道异常出血
宫颈息肉女性的症状并不典型，以同房后出现少量阴道出血为多见，色鲜红。所以，有同房后出血等症状的女性，医院检查，以明确是宫颈息肉还是其他原因所导致的问题。
02
白带异常
如果息肉较大或合并感染，可能会有白带*色，或白带中夹有血丝等症状，常伴有异味。
03
肿物从阴道脱出
较大体积的宫颈息肉才有可能突出于阴道口外。息肉的蒂粗细不一，容易合并感染。
04
息肉血管内血栓
如果宫颈息肉的蒂部狭窄，血液供应不足，容易形成息肉血管内血栓，在息肉的顶端出现坏死，呈褐红色或黑褐色。
上述症状并不是宫颈息肉所特有的，与早期宫颈癌的症状有相似之处，因此，一旦发现宫颈息肉，应先行宫颈防癌筛查，再摘取息肉，将组织送病理检查，以明确良性或恶性。做到及早检查，及早明确性质，及时治疗。
宫颈息肉如何处理？
一旦发现宫颈息肉，一般建议及时息肉摘除术或宫颈活检，将组织常规送病理检查，待病理结果确定良性或恶性后，再决定是否需要进一步治疗。
（1）小的宫颈息肉用血管钳即可钳除，手术操作简单，在门诊即可完成。
（2）宫颈息肉较大或息肉蒂较粗者，摘除后基底断端容易出血，可用电灼或缝合进行止血。
（3）多发性宫颈息肉应稍扩张颈管后，彻底搔刮之，同时作诊断性刮宫。
（4）有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除干净，可以采用宫颈锥切术进行切除。
如何预防宫颈息肉？
发生宫颈息肉的女性多为育龄女性，做好宫颈炎的预防工作对降低宫颈息肉的发生率有一定的作用。尤其是在容易受细菌感染的经期，注意卫生。另外，建议每年至少做一次妇科检查，及早发现宫颈异常、及早进行治疗。
总之，宫颈息肉是常见的一种妇科良性疾病，常在妇科检查时发现，如出现同房后出血等症状，需及时就诊。
宫颈息肉对怀孕、性生活等有一定的影响，也有较低的恶变风险。一旦发现，建议积极予以宫颈防癌筛查，并摘除息肉或宫颈活检，根据组织病理结果明确良恶性，指导下一步治疗。宫颈息肉在手术后容易复发，因此，需要定期复查和预防复发。
本文指导专家
妇科陈淑琴主任医师
教授，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会常委，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省基层医药生殖妇科专委会副主任委员，广东省医学会性医学分会常委、广东省医学会计划生育分会常委、广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。
擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的发生机制和临床治疗有着较为深入的研究。承担多项国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题。
责任编辑：郭松青
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文章内容来源于陈淑琴医生
