刘*连出诊时间 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707688745012040704&wfr=spider&for=pc什么是子宫内膜息肉?子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突出于子宫内膜表面的良性肿物。可引起异常子宫出血与不孕,个别患者会出现恶变。子宫内膜息肉发病率很高,据统计有24%-25%发病率,而令人讨厌的是,它的复发几率也很高,据统计有3.7%到10%。
一、子宫内膜息肉发生的原因。
1、炎症相关
子宫内膜息肉发生与长期妇科炎症有关,分娩、流产导致宫腔感染,宫腔手术操作的刺激、宫腔内异物如节育环的长期刺激均可能导致子宫内膜息肉的形成。
2、激素相关
子宫内膜息肉发生与雌激素有关,因为雌激素的升高会引起子宫内膜增厚,长期子宫内过度生长,从而形成息肉。
另外,肥胖、糖尿病、高血压患者,雌激素补充治疗的患者,乳腺癌术后长期应用他莫昔芬,这些是子宫内膜息肉发生的高风险人群。
二、子宫内膜息肉对身体会产生什么不适呢?
1、子宫内膜息肉较小的,可以没有任何症状,在体检时B超检查发现。
2、主要的不适就是月经的紊乱,异常的出血。比如月经期延长,拖拖拉拉不干净;月经周期的缩短;月经量的增多;还有就是绝经后出现阴道流血。
3、白带的增多,当内膜息肉较大合并感染坏死时刻出现恶臭的血性白带。
4、子宫内膜息肉的存在妨碍受精卵着床,容易流产,也会使怀孕变得困难。
三、我们如何去做检查确定是不是息肉呢?
1、B超的检查
首选阴道B超检查,在月经干净2-3天检查,如果月经持续时间长,选择在月经第5-7天检查,这个时候月经多的时期过了,内膜会比较薄,突出内膜的增生组织就会看得更清楚。如果没有性生活,那就选择腹部B超。
2、宫腔镜检查
这个是确定子宫内膜最好的办法。可以直观地看清楚宫腔内膜的情况,如果发现有息肉,可以准确的活检或摘除送病理化验确定。
四、子宫内膜息肉的治疗。
期待治疗,约25%的息肉可以自行消退,特别是对于比较小的(1cm),没有任何身体不适的息肉,可以观察,定期检查。也可以使用短效的避孕药,比如妈富隆、优思明,使用3-6个月后再复查。
对于有症状,体积较大的息肉,建议最好是宫腔镜下息肉切除同时送病理检查。因为传统的刮宫术都是盲刮,没有在直视下,往往容易出现漏刮的情况。那我们手术的时期也是选择在月经干净3-5天,这个时候的内膜较薄,利于看清楚息肉的位置、大小及数量,便于手术操作,也会减少对周围内膜的损伤,切除的息肉一定要送病检,来排除恶性的可能。
前面讲了,息肉术后的复发率很高,所以我们在术后为了减少复发几率,对于近期内无生育要求或者已完成生育的可以在术后使用短效避孕药治疗3-6个月来减少内膜息肉的复发,或者放置曼月乐环来减少复发,当然要对此类用药没有禁忌,在医生指导下服用。如果有生育要求的女性,要积极促孕,完成生育后,再考虑用上述方法减少复发。
面对子宫内膜息肉,首先我们要有良好的生活习惯,均衡的饮食,适当的锻炼,增强抵抗力,减少息肉发生的几率。一旦发现子宫内膜息肉,也不要紧张,子宫内膜息肉一般都是良性病变,而且并不是所有的内膜息肉都需要治疗,选择合适的时间就诊,在医生的指导下采取正确的处理方式。