“一来看病就说要做检查，你们医生是不是没有仪器就不会看病！”
在门诊里，一名男病人满脸生气地指责陈大夫，语气激动，原因是陈大夫想让他进行CT检查，以便做出进一步的诊断。
不到半分钟，门口就聚集了好几个围观者，小声议论着：
“刚刚医生也让我去抽血。”
“头痛而已，为啥要做CT呢？”
陈大夫无奈地叹了叹气，这种场面他已经习以为常了。在陈大夫看来，诊断和治疗都要讲证据，不能全凭感觉和经验。仪器检查能帮助医生理清病情，制定合理的治疗方案。
一、为什么现在看病经常做检查？
化验、彩超、磁共振、CT……医院看病，不少病人需要进行检查，但有些人十分抗拒，认为自己被“坑”了。
针对这一问题，有医生分享过一个血淋淋的案例。
去年，一个20多岁的年轻人来找医生看病，他已经持续2个多月胃胀、胃疼、反酸，实在受不了了。在门诊，医生给他做了初步检查后，建议查一下胃镜，但年轻人一听就拒绝了，“不想做胃镜检查，抽不出时间，开点胃药就可以了”。
没办法，不做检查，医生只能对症开药。
半年后，年轻人的症状再次出现并加重，医院看病。医生给他做思想工作，劝他做胃镜，他叹了口气，不情愿地答应了。结果显示胃壁僵硬，胃窦处有红肿溃烂，活检确诊为“胃印戒细胞癌”。后续检查发现，癌症已经出现腹腔转移，到晚期了。
半年时间，足以让胃癌发展为晚期，如果一开始就做胃镜，结局会不会有所不同？
医学存在太多未知的风险，医生是人，不是神，不可能看一眼就知道患者体内的情况。医生的判断是主观的，而诊断需要客观的依据来证明其科学性，有时候仪器检查必不可少。
二、没有了仪器，医生还会看病吗？
“没有了仪器，你们医生还会看病吗？”
无数病人问过这句话，那么我们假设，医院停电了，所有仪器都用不了，怎么办？
在实验室检查和影像技术普及之前，传统的物理诊断占据了主要的地位。物理诊断指的是体格检查，通过体格检查，结合问诊，可以诊断大多数常见病，并不是没了仪器医生就不会看病了。
更何况，疾病分为大病和小病，其中大部分是不用做检查的。对于一些常见疾病，多数医生不会让患者进一步检查，医院，需要仪器检查的情况比较少。医院看病的人，医院无法确诊或处理的病，这时候检查的概率就提升了。
客观地说，仪器检查是医学进步的结果。
以脑出血为例，如果病人出现疑似症状，CT检查可以快速辅助诊断。但如果没有CT，确诊的过程又传统又麻烦，需要反复查体、试验用药、腰椎穿刺、脑室穿刺等，花上几天时间。
而脑出血是危急疾病，每晚一分钟治疗，就多一分死亡风险。
因此，如果没有仪器，医生也会看病，尤其是小病。但如果是疑难杂症或大病，可能会增加误诊概率和时间成本，最终延误治疗。
三、善于利用仪器的医生，才是好医生
其实，医学检查的目的很简单，一是为了验证医生的判断，二是为了进一步的治疗。
在现代医学里，善于利用仪器的医生才是好医生，才是对病人负责的医生。判断不同的患者是否需要检查、需要什么检查、何时需要复查，都是成为一名好医生的基本技能，毕竟经验永远无法代替真实数据。
当然，我们不鼓励任何的过度检查和治疗，但对于必要的检查和治疗，医生和患者都应该积极考虑。
延伸：体检查出这些病，基本不用治
有的时候，病人在检查时发现异常，就担惊受怕，甚至以为自己要死了。其实，对于体检时发现的部分毛病，我们不用过于担心，因为它们基本不用治，例如：
1、宫颈糜烂
“宫颈糜烂”几个字听起来很吓人，但它并不是真的糜烂，而是一种很常见的慢性宫颈炎症，大多数属于正常的生理现象，无需治疗。
2、心脏早博
心脏早搏是最常见的一类心律失常，指心脏提前跳动的情况。但它不是心脏病，绝大多数是良性的，不会引发心脏问题，只要没有其他异常症状，就不用太担心。
3、慢性浅表性胃炎
绝大部分做过胃镜检查的人，都会得到“慢性浅表性胃炎”的结论。这是最轻级别的诊断，如果没有不适症状，仅显示轻度炎症，通常无需治疗。
4、无症状前列腺钙化
前列腺钙化是指局部组织有钙盐沉积，是一种症状，不是一种疾病。多数情况下，前列腺钙化属于正常的生理过程，一般无明显症状和体征，不会影响生育，不会引起癌变，无需进行针对性治疗。
医学之所以不断发展，就是为了能更快、更准确地给出诊断，跟疾病赛跑，赢得生命。
我们要用科学的眼光看待医学，既不过度检查，也不盲目拒绝，面对疾病，每一步都要三思而行，才能为患者谋得最高的利益。
参考资料：
[1]蔡诗诗,徐英.医生看病,临床思维比仪器检查更重要——访上海交通大学医医院普外科主任李幼生[J].康复,(5):3.
[2]全科诊间·case6
重视查体基本功.浙大一院全科医疗科.-10-25
[3]体检查出这9种病基本不用治，千万别自己吓自己！.医学界内分泌频道.-01-07
未经作者允许授权，禁止转载
