北京中科白殿疯 http://www.yunweituan.com/npxdt/npxchy/763.html宫外孕的发病会越来越多，那么到底什么是宫外孕呢，能否减少或不发生呢？今天就给大家普及下宫外孕的哪些知识。
一、定义
异位妊娠，俗称宫外孕。是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织内，最常见的部位是输卵管(92%～97%)，其中壶腹部妊娠最常见，其次为卵巢、阔韧带、子宫切口疤痕、子宫颈和腹腔等。据报道异位妊娠近年来的发病率呈上升趋势，占所有已知妊娠总数的1.4%左右。常导致流产、输卵管破裂，伴有腹痛、阴道出血，甚至休克。如不及时治疗容易引发腹腔大出血等危重症情况，因此需要早发现、早治疗。
异位妊娠常见部位
二、病因
任何导致输卵管结构或功能障碍均是导致异位妊娠发生的病因。此外，宫腔适宜的微环境是受精卵着床的必要条件，任何干扰宫腔微环境的因素均可影响受精卵着床，也是异位妊娠发病的病因，常见的病因：
1、输卵管炎是输卵管妊娠的主要病因，阴道炎、宫颈炎都可能行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管炎。反复人流发生异位妊娠的可能性越大，有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。
2、有过腹部外科手术史的女性，如妇科手术、剖腹产、阑尾炎穿孔等宫外孕的风险也会增加。阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。输卵管妊娠史或手术史，曾有过输卵管妊娠史，再次异位妊娠的概率达10~20%左右。
3、研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。
4、避孕方法选择不当也会导致宫外孕，有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，也会增加宫外孕的危险。
5、输卵管发育不良或功能异常，输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞；宫腔形态改变，子宫发育不良、子宫畸形、宫腔粘连、子宫切口疤痕或子宫肌瘤等导致宫腔形态改变，干扰了受精卵在宫腔着床，均可造成异位妊娠。
6、内分泌系统失调，子宫内膜没有足够的激素营养支持，不具备孕卵的生存环境，使孕卵在具有着床能力之前，快速通过了宫腔这片“荒凉之地”进入了宫颈管内或输卵管着床。
三、预防及治疗
1、掌握及晋及性知识，正确避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生，避免人工流产发生。
2、及时治疗生殖系统炎症及生殖道疾病，减少宫外孕的发生。
3、注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
4、个体化治疗，临床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟定个体化的治疗方案。病情紧急的需要手术治疗，症状轻微可酌情药物治疗。
5、药物治疗，对于血HCG较低，异位妊娠包块不大的异位妊娠患者，可选择使用米非司酮或甲氨蝶呤等进行保守治疗，配合中医治疗。
6、手术治疗，腹腔镜手术可行患侧输卵管切除术、开窗或病灶切除术。宫腔镜手术可以用于宫颈及子宫切口疤痕妊娠的治疗，可行宫腔镜下妊娠组织电切术。近年有超声聚焦治疗子宫切口疤痕妊娠取得良好的效果，避免了手术大出血发生。
