宫颈癌的早期信号和防治,女性朋友们要注意 [复制链接]

什么是宫颈癌？

“医生，我这么年轻，为什么会得宫颈癌？”这是年轻的宫颈癌病人常问的问题，很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远，真的吗？宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多数患者为鳞状上皮癌。肿瘤早期以局部生长为主，多向宫旁组织、盆腔脏器浸润及向盆腔淋巴结转移。

早期宫颈癌无明显症状,无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别。检查有时见宫颈光滑,尤其在宫颈已萎缩者。在某些宫颈管癌患者，由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观仍表现正常，易被忽略以致漏诊或误诊。

宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现：

即性生活或妇科检查后阴道流血。

非月经期出现阴道出血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。

多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

4.晚期症状

根据癌灶侵犯的脏器而出现一系列继发性症状。如癌灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经等时,会出现腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛、坐骨神经痛等。癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等。终末期患者往往出现消瘦、恶病质、贫血、发热、全身衰竭等。患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。

HPV感染非常普遍，大部分有性生活的男女都会感染HPV。目前已知HPV有多种亚型，超过40个亚型可引起男女生殖器周围的感染。大多数感染者都无明显症状，但其中一些感染可能导致健康问题，包括生殖器疣和一些癌症。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两种亚型*株感染引起的。

目前国际上对宫颈癌有三级防治体系，一级预防指排除病因和高危因素，接种HPV疫苗是其主要手段。对宫颈癌前病变的筛查和处理属于二级预防。三级预防即对宫颈筛查阳性患者进一步检查和治疗，把病变阻断在癌症早期。

一级预防

目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控70%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况，在医生指导下选择接种不同价型HPV疫苗。

二级预防

接种HPV疫苗不能取代目前现有筛查方法，不能取代子宫颈组织学检查。疫苗尚未被证实有治疗效果，有过性生活的女性，应该做病*筛查，而且建议做双筛，即TCT（液基薄层细胞检测）和HPV筛查。因为从HPV感染到发展成宫颈癌需要漫长的时间，所以可以3至5年筛查一次。目前我国的二级和三级预防工作已经相当成熟，一定要积极利用。

三级预防

如果患者发现有癌前病变，一定要积极配合治疗。低危险度病变患者可以先观察，但高危险度病变患者很有可能发展成癌症。通常临床采用电切环、锥切等手术手段治疗，术后患者需要积极复查防止复发。

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