案例分享
这位57岁的男性患者，经常腹泻，起初他和家人都没有在意，随便去药店买了点药吃却越来越严重，有时还伴有便血。老伴得知他症状越来越严重后，非常担心，就带他来院看病，医生建议他做胃肠镜检查，患者一听就不乐意了，非常抵触胃肠镜检查。“做什么胃肠镜检查”“老婆子就喜欢瞎操心，没事儿让我来花钱还受罪”直到进入了检查室，患者仍还在抱怨老伴，发着满腹牢骚。一切准备就绪后，医生开始了肠镜检查，刚刚进镜7cm，一个庞然大物就出现在面前。肠镜下看到一个2.0cm×1.5cm大小的亚蒂息肉样增生物，表面像菜花一样不规则，部分充血、糜烂。当时医生心里惊了一下，判断是绒毛管状腺瘤，低级别的可能性大。医生经过与患者家属沟通解释后予以切除。后来病理结果显示：绒毛管状腺瘤（低级别），蒂部阴性。
医生庆幸这位患者及时做了胃肠镜检查，如果迟来一年半载，病情不知道会恶化到哪一步！
当威胁解除后，患者家属也大松了一口气，还打趣老伴说以后有事不能硬抗了。
腺瘤性肠息肉容易发生癌变
腺瘤性息肉分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，其中管状腺瘤最为常见。腺瘤性息肉有一定的癌变机会，是癌前病变，应积极处理。大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年。腺瘤大小、数目、组织病理学类型、大体类型、不典型增生程度及腺瘤患者性别年龄等是影响大肠腺瘤癌变的因素。
肠息肉恶变时间是多久？
从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据Morson在年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~15年。
△这个过程大约需要5~15年
大肠癌是为数不多最容易预防和治愈的癌症！前提就是要及时发现并切除腺瘤性息肉。因为它生长极其缓慢，我们只要在它癌变前找到并切除它，就万事大吉了。其实筛查也非常简单，在45岁前做一次肠镜检查，高危人群可以提前5年，甚至10年。一旦发现息肉，及时切除，并遵医嘱定期复查。治疗也很简单，往往在镜下就能治疗。数目多、直径大的，或者病理证实已经是高级别上皮内瘤变的，要手术治疗。
复查非常重要
首先，因为诸多因素，一次肠镜没发现息肉，并不表示没有，所以最好两次肠镜确定。第二，因为息肉，尤其是腺瘤，复发的几率很大，达30%-60%。而且，术后第一年复发的危险性要比同龄正常人高16倍。所以，切除后还要定期复查。对于低中风险息肉切除术后复查时间，建议在1~2年内。高风险建议3-6月复查一次肠镜。
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