暗藏危机
夏秋季心源性猝死频频发生，尤其是今年高温闷热，极端天气不断，闷热潮湿，这样的天气之下，身体难免会出现一些不适的症状，很多人都觉得天热，忍忍就过去了，但殊不知，一些危险的症状忍一忍的下一秒，猝死就发生了！
心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的，以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
我国每年因心脏骤停而致心源性猝死的发生率为54.4万，且80%医院之外，容易错过四分钟*金救治时间。
1心源性猝死四个发展阶段
①前驱期
在发生心源性猝死的前数天或数周，甚至前数月，都可能出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状。但有些患者也可能无前驱症状，瞬即发生心脏骤停。
抓住前驱期，提早就诊可以避免晕厥、猝死的发生。
②发病期
由于猝死原因不同，发病期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性猝死。
③心脏骤停期
心脏骤停的症状和体征如下：突然的意识丧失常或抽搐，可伴有惊厥、大动脉、搏动消失、血压测不出、瞳孔散大。
④生物学死亡期
心脏骤停发生后，大部分患者将在4分钟内发生不可逆的脑损害，数分钟后过渡到生物学死亡。
心脏骤停发生后应该立即实施心肺复苏和除颤。
2这两类症状不要忍！
第一类症状与心梗相关——累、晕、痛、乱
①累：由供血不足引起，没干什么活就很累到不行，比如平时走路米、上两层楼、拎2斤重物不会觉得累，但现在干同样的事情突然觉得很累，可能是心脏缺血了。
②晕：头晕、恍惚、一过性黑矇；
③痛：除了典型的胸痛，注意反射区腋下痛，还有经常被忽视的上腹痛，下颌痛；
④乱：心肌缺血引发心率不齐会有心慌的症状，有人会感觉心脏跳到嗓子眼。这时可以摸一下脉搏，如果跳动混乱，持续时间在1分钟到10分钟，就要警惕。
第二类症状——出大汗、频繁腹泻
突然间出现大汗淋漓的状态，并伴随胸闷、憋气、后背部疼痛，需要高度警惕，60%的心梗病人都存在出大汗的症状。
下壁心梗会使病人出现一些胃肠道症状，如排便不规律、恶心、呕吐、腹泻。如果腹泻次数多、时间长，反复不缓解，要警惕心梗的可能性。
心脏骤停后果以秒计算↓
3秒头晕
5秒钟眼前发黑
7秒晕厥
15秒全身抽搐
60秒，大小便失禁、呼吸停止、瞳孔散大
4分钟脑死亡
所以，4分钟是猝死者急救的*金抢救时间。
1抢救步骤
第一步：拨打急救电话。判断救治环境是否安全，判断患者是不是三无人员：无意识、无脉搏跳动、无呼吸；拍打病人，看是否有意识；触摸颈动脉感受有无跳动；用手探鼻部有没有有效呼吸。
第二步：施救者两臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为5-6厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟-次。
第三步：现场如有AED（自动电除颤仪），胸外心脏按压之后，立即配合使用AED，按照语音提示操作，提高患者抢救的成功率。等待专业救援人员到达现场。
2AED普及的重要性
专家提醒如果遇到紧急情况，第一时间拨打，等待的同时，找到最近的AED自动体外除颤设备，它会设立在地铁、机场，以及大型的公共场所。
AED使用方法
①打开AED盖，根据语音提示操作，开机；
②将电极板准确地贴在患者裸露的胸部；
③离开患者，让AED分析心律；
④如AED建议电击，施救者要疏散周围人群。确定已无人接触患者后按“电击”键；
⑤如无需电击以及电击完成后，请立即从胸外按压开始，进行心肺复苏；
⑥约5个心肺复苏循环或2分钟后，AED会提示重复步骤③和④。
专家出诊信息
贺晓楠
医院急诊危重症中心
周一下午心内危重症专家门诊
周四下午心内科特需门诊
赵林
医院冠心病中心
周一下午心内科特需门诊
周二上午心内科专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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