"这两天，有一位朋友到我这儿来说起他的姐姐，以前因为吃龙胆泻肝丸，导致肾脏的肾功能受损，最后没办法换了一个肾。说到这里，我能看到他脸上充满了对中药的疑惑和不信任。"中药到底有没有*？中药是药三分*，这个说法对吗？先看看龙胆泻肝丸，药是个好药，但为什么到最后会导致换肾呢？原因一：药物本身的原因因为龙胆泻肝丸这个药里面有一味中药叫木通，分关木通和川木通，性味苦寒，有清热、利水、通淋、清心泻火、通路的作用。现在药理研究，木通属马兜铃科，是有*性的。在龙胆泻肝丸中原方使用的是关木通，关木通含有马兜铃酸能损伤肾小管及间质，对肾的损害较大，长期使用或大量应用会导致肾功能损伤衰竭。
原因二：长期用药
如果短程用药，也不会造成这么大的肾脏损伤。很多人临床表现是虚寒的症状，同时兼有虚热的表现，结合在一起，是寒热错杂，但是往往很多医生会选择清热泻火的方法，但是发现总是不能将这个虚弱清除干净，热下不去，越加重用量，长期用药，就导致肝损伤。以前对于中药材的这个药理，那时候研究的还不是非常的充分。在很多的药材，实际上是带着小*性的，就像龙胆泻肝丸里的关木通，还有像马钱子、斑蝥、闹羊花、砒霜等，都曾作为中药用在方剂中。之前我们讲肿瘤的中医治疗，也曾经说过，中医实际上是用一些小*的药物来治疗肿瘤。这些小*的药物有时候相当于西医的化疗，叫以*攻*。但大家也不要对中医中药产生恐惧。为什么呢？因为现在的中药材药理成分、药理作用等等，在实验室已经被研究的很透彻了，哪些药是有*的，哪些药会造成肝、肾等脏器的损伤。国家已经源头上去控制它的使用了，甚至说严格的禁止使用。所以，现在的许多有大*的药材已经不能在市场上流通了。你所能吃到的药材都是被证实临床上，不会对人体造成损失和伤害的药物。所以在以前的时候，吃中药会对肝脏有损伤。但是现在如果配方合适恰当，用药准确，这个损伤是不存在的。长期吃中药会不会造成肝肾损伤？给大家说一个病例，这位朋友是一位肝癌晚期的患者。他的这个肝功能状态在初期的时候是特别的不好，但是他经过一段时间的治疗，不但肝癌得到一个控制，而且肝功并没有损伤。
原发性肝癌、肝硬化失代偿期病例：
这位朋友初期确诊医院，后来他在首都医科医院住院治疗，治疗的时候是大概是年的七月，最初出院时间就是年的8月1号。
他的这个出院记录的结果是什么呢？就是肝内实性占位是7.1*8.0*7.0，多年的乙肝，乙肝转肝硬化，肝硬化到了失代偿期。什么叫失代偿期？就是原来初期有肝硬化的时候，可能肝内代偿功能还有，可能还能够对身体的*素进行一个分解代谢，肝脏本身的这个功能还存在，还能够这个应付身体的日常运转。但是，他到了一个肝硬化的后期，乙肝发病日久，到了一个失代偿期，肝功能就特别的不好了。所以他在年10月25号的时候，医院查的肝功能状态是谷丙转氨酶是U/L（正常值是40U/以下），谷草转氨酶是U/L，转肽酶是U/L。这个转氨酶的状态完完全全的超出了正常值范围。再比如说转肽酶，人体正常值是10U/L到50U/L之间，但是他到了将近U/L。因为肝功能状态非常不好，没办法手术。这么巨大的肿瘤，想做介入，但是肝功能这么差，没办法做。肝的解*功能太差了，那怎么办？年10月份找到我这里吃中药。我建议他，用单纯的中药治疗，同时经常去做B超观察肿瘤的变化，也经常的抽血，看一下肝功的情况。他第一次住院时肝内占位是多大呢？第一次是7.1*8.0*7.0cm，也就是7*8个公分的一个圆形。年3月4号，查体肝内实性占位已经减少到5.5*4.0cm了。年4月23号，他吃药在半年以后，他的谷丙转氨酶都是正常值范围，然后转肽酶是U/L。五个月之后，肝内实性占位还是5.5*4.0cm。他继续吃药，吃药到年11月4号，正好是一年。他在服药一年期间内，转氨酶经过中药的治疗，保持一个比较良好的状态，但肿块是持续的在缩小的，他继续吃药治疗，7月5日的时候做B超就没有明显的占位了。只是一个肝硬化并腹水肝占位。经过治疗后他的整个肝功的状态，控制在一个理想的状态。年10月24号，也就是吃中药治疗两年了，这个时候做B超报告是：肝内实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰未见异常，肝硬化，有腹水。这也就是说，经过中医的治疗，肿瘤慢慢的可以消失掉。但是他的肝硬化，因为经过这么多年的乙肝转化来的，这种多年的损伤是很难很难恢复的。他肝功不能完全恢复正常，也是肝硬化晚期的原因。所以吃中药治疗的过程中，对于这类患者肝功损失严重的患者，中药并没有加重患者的肝脏的负担。相反来说，经过系统的中药治疗，反而肝功有一个较好的改善。转肽酶多，我们能降到多，虽然仍然高出正常值上限，但是，肝功控制在一个比较理想的状态上。肝功改善是在中医治疗的前提下，肝脏肿块完全消失也是在中医的治疗的效果下显示出来的。今天想通过这个案例告诉大家三件事：1、不是所有的中药都会导致肝肾的损伤，一定是不正确的配方配伍，超范围用药，才会导致导致肝肾的损伤。2、真正的良好治疗方案，是正确辩证配伍，精准选方用药。3、用方用药精准，不但不会损伤身体机能，还可以有效的改善肝肾功能。▼往期精彩回顾▼如何解读无症状传染者，其实它早已存在在看点这里预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
