慢性子宫颈炎

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病例分享最接近宫颈癌的病变级别,究 [复制链接]

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北京雀斑最好医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html

患者病理检查宫颈4点全部为CIN3级,年底来就诊,经过近一年的治疗,终于清除了病变。

28岁

北京

微创热凝杀*剥脱术

病史记录

患者年由体检发现HPV16阳性,TCT检测显示鳞状上皮内高度病变,同年10月份的病理报告诊断为:(宫颈3点)(宫颈6点)(宫颈8点)(宫颈12点)高级别鳞状上皮内病变/重度不典型增生/CIN3级。

于年底前来就诊,开始治疗。

年3月TCT检测提示鳞状上皮内高度病变(HSIL),HPV检测数值为.56;

年6月TCT检测提示鳞状上皮内高度病变(HSIL),HPV检测数值为.83;

10月份HPV检测为88.77;

年12月份TCT检测为:未见上皮内病变或恶性病变,细菌生态变化(见线索细胞),HPV检测数值为0.2阴性。

医言医语

随着宫颈细胞学筛查应用的普遍,宫颈癌的发病率在不断下降,但逐渐呈现年轻化趋势,包括宫颈癌及癌前病变都是越来越年轻化,其中CIN3的平均发病年龄为34.56,好发年龄集中在30-50之间。

宫颈上皮内瘤变CIN,是与宫颈浸润癌密切相关的宫颈病变总称,是反映宫颈癌发生、发展阶段的病理改变,临床根据异性细胞以及细胞改变的程度将CIN分为3级。

I级为轻度不典型增生,不典型细胞一般在上皮下1/3处。2级为中度不典型增生,不典型增生细胞多在上皮下1/3-2/3处。3级为重度不典型增生,病变细胞几乎占据了整个上皮,部分患者可能伴有核分裂像。

HPV高危型的持续感染是宫颈CIN病变及癌变的主要因素,TCT联合HPV检测对CIN患者的检测十分有效,其灵敏度较高,两者联合诊断的灵敏度显著高于分别诊断的效果,其中CIN1患者的HPV感染和病变相对轻微,约70%的患者可自行转阴。

CIN2或CIN3感染患者相对严重,自行转阴率极低,一般需借助临床手段转阴,而CIN3在病理学上是最接近子宫颈浸润癌的,发展为子宫颈癌的风险也是最高的。

有数据统计20%的CIN3的患者可在10年内发展成为子宫颈浸润癌,早发现、早治疗可以有效的降低癌变的风险,且早期的治愈率也相对高很多,可见,并不能说CIN3就是宫颈癌。

在此,也提醒女性朋友们,尤其是年轻的女性们不要忽视宫颈癌的筛查,因为只要有性生活就有感染病*的可能性,所以HPV和TCT的定期筛查是十分必要的,做到防治相结合,抵御HPV病*的持续感染,杜绝宫颈癌的发生和发展。

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