一、宫腔镜检查有哪些优势？
腔镜甶宫腔镜、灌流部分和成像三部分组成，医生将机器的镜头深入到女性宫腔内，利用成像原理将宫腔内部的情况反应在相关仪器上，观察仪器所成像来对患者的病情进行了解和诊断。宫腔镜最大的优点就是不仅能精确的到达病原处，而且很精准地确定病发的大小及外观，有利于医生精准刮宫。相对于传统的疗法，宫腔镜从本质上得到了大大的提升、弥补和发展。同时也由于其操作简单，检查时间迅速、治疗快、准确，且对患者无大损伤，是预防、治疗妇科疾病的常用手段。另外，宫腔镜检查联合子宫内膜免疫组织化学检查ＣＤ１３８表达情况对ＩＶＦ－ＥＴ反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎具有相当高的诊断价值。
与子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）相比，宫腔镜下输卵管插管通液检查简单有效，避免了输卵管痉挛、子宫内膜碎片堵塞输卵管近中段等所造成的假阳性，也有效避免了医生主观判断偏差而影响准确性，既有诊断又有治疗作用，减少宫腔操作次数，降低医源性宫腔粘连的发生。有研究报道，患者宫腔镜手术后随访22~34个月，自然流产率和活产率均有显著改善，说明宫腔镜检查术中能够有效发现复发性流产和不孕症患者存在的宫腔环境异常和评估输卵管通畅程度，并在术中同时进行针对性的治疗，术后结合患者存在的其他导致流产和不孕的病因进行针对性的治疗，显著提高患者的生殖预后。
二、不良生育史的患者备孕应常规做宫腔镜检查吗？
不良生育史的患者备孕建议常规做宫腔镜检查，为什么？因复发性流产患者清宫操作难免对宫腔及子宫内膜受损，也可继发盆腔炎症，导致输卵管通畅程度受影响，甚至继发输卵管性不孕。有文献报道，宫腔镜输卵管插管通液检查输卵管通畅程度存在异常的患者，比例达到32.3%。宫腔镜检查对于诊断和治疗宫腔病变以及输卵管通畅程度安全、有效，有助于明确复发性流产和不孕症患者的病因，可以显著改善患者的生育。
三、做试管婴儿前需常规做宫腔镜检查吗？
不孕女性在行体外人工受精（IVF）治疗前是否需要常规宫腔镜检查提高活产率，目前还存在争议。IVF治疗前行宫腔镜检查的研究认为对于宫腔正常的不孕女性，IVF治疗前不需要常规进行宫腔镜检查。以下情况需要IVF前宫腔镜检查：反复种植失败；异常子宫出血，B超声或者HSG有异常回声表现，（可疑息肉、粘膜下肌瘤、子宫畸形、宫腔镜粘连）；子宫内膜异位症；流产史，不良妊娠史，特别清宫术史；宫外孕史，总之，此类患者再次妊娠前，有必要常规进行宫腔镜检查，以便及时明确病因并进行相应处理，从而避免治疗的盲目性。
四、宫腔镜检查选冷刀还是高温电切更好？
冷刀是指所有的非能量器械，相对于利用电能产生热能的电极而言，冷刀手术采用冷器械实施手术，不会因气化电切作用而产生气泡，使手术野清晰更加干净。冷刀手术虽然没有电凝止血作用，但镜下清晰可见内膜下血管分布，可尽量避开血管实施手术，同时子宫内膜还可以被有效保护，减少宫腔粘连发生，并且因手术时间短，发生医源性水中*风险并不增加，从而减少了并发症的产生。冷刀机械化的切除可以保护内膜，避免热损伤，无瘢痕形成；保护基底血管，改善血液对子宫内膜及肌层的供应，增加内膜容受性，基于上述原因，宫腔镜冷刀手术逐渐得到了更多人认可，随着宫腔镜技术的大范围推,能量器械，电切技术所带来的并发症屡见不鲜,甚至非常严重,呼吁内镜医生在有效治疗疾病的同时,更要
