作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)
当出现私处瘙痒就医时,或已婚后去常规体检时,女性朋友们大多需要进行一项检查——白带常规检查。哪些情况下需要做白带常规检查?如何看懂白带常规检查报告单的结果呢?今天我们就来说一说。
白带是私处健康的信号灯
我们平时所说的白带,其实就是阴道分泌物。受到女性激素的影响,阴道会有一定的分泌物,这些分泌物有润滑及保护女性避免受到病原体入侵的作用。在排卵期或者性兴奋时,阴道分泌物会有一定程度的增加。
正常妇女有一定量的分泌物,但分泌物清亮、透明(就像无色洗手液一样)、无异味,不会引起外阴刺激症状,如瘙痒等。
但如果分泌物出现以下这些情况,可能意味着私处健康出现了问题,需要去做一下白带常规检查:
1、阴道分泌物增多
很多女性朋友会说,什么才情况叫分泌物增多呢?其实,阴道分泌物多少并没有一个绝对的定量。所谓增多和减少,只是和自己平时相比较。正常情况下,月经刚结束的时候分泌物较少,排卵期及月经将要来潮时可能略多。但如果分泌物明显多于平时,则属于阴道分泌物增多。
2、阴道分泌物颜色异常
正常白带为无色、透明,有的女性白带可略有白色,若出现白带变*、泡沫样、变绿甚至血丝,则提示可能存在炎症或者其他问题。
3、阴道分泌物有异味
正常白带是没有味道的,若白带出现臭味、烂鱼肉样腥臭味等情况,需要及时就医。
如何看懂白带常规检查报告?
白带检查的过程比较简单,医生会用无菌长棉签取少许白带,放在盛有生理盐水的玻片上,之后立即送到显微镜下镜检。
常见的白带常规检查报告往往包含以下几项:清洁度、PH值、白细胞、杂菌、霉菌、滴虫,医院还包括胺试验、线索细胞等。
清洁度
一般分为Ⅰ-Ⅳ度。其中,Ⅰ度和Ⅱ度是正常的,Ⅲ度提示有炎症,Ⅳ度提示阴道炎症较重。
PH值
正常阴道PH≤4.5,多在3.8-4.4之间,这是因为正常阴道细菌中以乳杆菌等有益菌占优势,乳杆菌可以将单糖转化成乳酸,从而维持阴道内酸性环境。
白细胞、杂菌
正常阴道内可以有少许白细胞0-15/HPF(一个显微镜高倍视野),杂菌少量;当白细胞15-50/HPF,杂菌较多,提示可能有轻微炎症;若白细胞30/HPF,大量杂菌则提示炎症较重;
霉菌
正常情况下,显微镜下看不到霉菌菌丝。若看到了较多霉菌菌丝,则提示存在有霉菌性阴道炎。
滴虫
滴虫全称阴道毛滴虫,是一种性传播疾病,正常女性阴道分泌物中是没有的。若查到滴虫,提示有滴虫性阴道炎,但是如果没有查到,而白带性状又极其像滴虫性阴道炎表现(白带较多、*色或者*绿色脓样泡沫样白带),需要多次检测。
线索细胞
即阴道脱落的表皮细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌。当线索细胞大于20%时提示细菌性阴道炎可能性较大。
胺臭味试验
即将少许阴道分泌物放在玻片上,加入10%氢氧化钾1-2滴,若产生烂鱼肉样腥臭气味,则提示阳性,常见于细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。
不过,有时有的女性的白带常规化验报告显示正常,但白带却有异常,这可能是因为除了外阴阴道炎外,子宫颈炎症等疾病也可以导致阴道分泌物增多,因此,如果阴道分泌物异常而白带常规并无明显异常时,应该进行更加全面的妇科检查查找原因。
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