白癜风怎么诊断 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/200209/7776985.html我竟然被投诉了！
那天我正在出门诊，医院稽查科的电话，说我被病人投诉了，找我了解情况。紧接着，科主任也打来电话，问我投诉是怎么回事。
当听到被投诉消息的一刹那，我的心头涌出一股莫名其妙，抱屈含冤，无可奈何，出离愤怒的混杂情绪。
这是一位非淋性尿道炎病人。非淋性尿道炎，简称非淋，是指由淋病奈瑟菌以外的其他病原体，主要是解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(MG)等病原微生物所引起的可以通过性接触而传播的泌尿生殖道急慢性炎症（其中，解脲脲原体与生殖支原体都属于支原体）。因此，非淋和淋病一样，都是性病的一种。
它除了能经过性接触而传播以外，少数患者也可通过贴身衣物、毛巾、坐便器或手接触传播。
这位患者因尿道刺痛两天，尿道口有脓医院，随性的还有一位年轻的女士。
我让患者走到诊室帘子后方，拉上帘子，给他检查下体。“典型的尿道炎”，当我看到他的尿道口有点红肿，且被一层粘粘的液体糊住了出口，轻轻挤压尿道，就会有脓液从尿道口流出后，心里很快给他做出了诊断。
尿道炎分为普通尿道炎、淋病及非淋性尿道炎，前者不传染，后两者都可以性传播。
我一边给他用尿道拭子取了标本做支原体、衣原体、淋球菌检查，一边询问他病史：之前是否有不洁性生活史？
他回头看了看随行的女士，反问我，什么叫不洁性生活？
“不洁性生活就是结婚前与女朋友结婚后与爱人之外的其他人发生性行为！”，我有点无语，非让我说得那么直白吗！
没有，这个绝对没有，别瞎说！他连连摇头。
看到他那么坚决地否认，我把下句话咽下了肚：如果有的话，还要检查一下梅*和艾滋病。
三天后，患者拿着化验单再次找到了我，解脲脲原体（解脲支原体）阳性！我看着化验单，告诉他，有支原体感染，建议他的爱人也要做支原体检查，即使她可能没有明显症状。
女性感染上支原体尿道炎后，通常症状轻微或无症状，仅有少数人尿道口疼痛红肿。女性的支原体主要引起阴道、宫颈炎症，而且近半数患者无症状，有症状者可能会出现白带增多，阴道及外阴瘙痒等。往往女方不会注意到。
但是如果女方不检查治疗的话，支原体会在之后的性接触中，反复传染给男方，这也是有些男性支原体感染经久不愈、反复发作的原因之一。
接下来，给他说到了治疗。也是在这里，遭到了病人的投诉。
支原体的治疗主要是口服有效的抗支原体药物。而我之前给他做了支原体培养及药物敏感试验，有了药敏结果，选择哪种药物其实并不复杂。
药敏试验中，凡是标注“敏感”的药物，都是在体外对支原体有效的药物，都是可以选择的药物；标注“耐药”的药物，则意味着体外培养时，这种药物无法杀伤支原体；标注“中介”的药物则介于敏感与耐药之间，对支原体有一定作用，但作用不强。
这样看来，只要选择敏感的药物使用就可以了，当医生似乎很简单吗！
然而，实际上并非如此。这份检查结果中，标注“敏感”的药物共有5个，是胡乱选择其中一个就可以了吗？选择哪一种敏感药物有讲究吗？
当然不可以，当然有讲究！
首先，体外培养及药敏试验，毕竟是在实验室环境下做出的结果，这个药敏结果与体内环境下并不完全相同。
其次，选择药物还要考虑到药物的*副作用、可及性、价格、病人的年龄、是否孕妇等因素。
因此，五种药物，具体选择哪个，还要结合我们的临床经验。欧洲、美国及国内的多家指南中，都明确指出，支原体尿道炎首选的治疗方案是口服多西环素（也叫强力霉素），每次0.1克，每天两次，服用10～14天（孕妇及有多西环素过敏史者除外）。停药2周以上再来院复查。
根据指南和药物敏感试验，很容易给他一个最佳治疗方案。然而，问题又来了，我院药房没有多西环素这种药物！更准确来说，是多西环素暂时缺货！不过，这个暂时，已经持续了好几年！不知什么原因，这种药，医院已经好几年没有进货了。
于是，我给了病人两种选择：其一，首选用药“多西环素”，我院暂时无药，需到外面药房或者网上药店购买，我可以提供用药指导，告诉他吃法及注意事项。
其二，如果不想麻烦到外面药店找药，医院内现有的药物，“克拉霉素”，也是药敏试验中敏感的药物，可以选用，而且既往选用克拉霉素的患者，多数人也能治好。但不是首选用药，疗效上较多西环素稍有不如。
病人选择自己到药店买多西环素，离开了诊室。
我自认为做得很好，为病人选择了最合适的治疗药物，也尽到了告知义务，对得起患者！病人应该是满意的吧！不给个五星好评，四星也应该跑不了！
然而，不知道是他倒霉还是我倒霉，病人连跑了几家药店，不是被告知没货就是被告知卖完了！总之，大热天，跑了几家店都没买到！
于是，本来有病就心情不好的他，冲冠一怒，拨打了市长热线电话进行投诉：医院，医院，竟然连一种常用药都没有！还有，你那医生也不负责任，没有药不会早通知药房进货吗，非让病人受罪，在外面到处跑药房，还没找到！
好吧，没想到在这儿被投诉了，给了我一个不负责任、不作为的帽子！
我的脑子足足混乱了一分钟，冤枉啊，医院药房缺哪一种药物，是我们一个普通医生能左右了的事吗？而且，多西环素缺货的事，我老早之前还真反映过，不过没有结果而已。
我赶紧向稽查科解释，多西环素缺货的事情我曾经给科主任做过汇报，医院，之后没了下文。我并没有不负责任！
经过据理力争，医院最终没有因这次投诉扣除我的工资奖金！
