慢性子宫颈炎

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羊水过少时,胎儿如何安全地呆在子宫 [复制链接]

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羊水量异常的发生率为0.4~4%,羊水过少有可能严重影响宝宝的预后,当羊水量小于50ml时,宝宝的死亡率可高达88%。

什么是羊水过少?

在妊娠晚期,如果羊水量小于ml,则为羊水过少。超声检查中,如果羊水最大值暗区深度为2cm或以下,则为羊水过少;如果测量羊水指数,如果羊水指数为5cm或以下,则为羊水过少。

羊水过少的原因是什么?

羊水过少的发生主要从羊水生成少和外漏多两个方面考虑,并非所有羊水过少都能找到病因,有一些共同的原因

1、宝宝本身的异常,如泌尿系统结构异常、染色体异常、脐膨出、法洛四联、甲状腺功能减退、生长受限等,

2、胎盘功能不全、妊娠期延长、胎盘老化等可能会可引起胎盘功能不全,减少羊水生成。

3、如果胎膜有炎症和感染,通透性会发生变化,导致羊水生成减少,胎膜破裂,羊水渗漏率大于发生率,也会造成羊水过少。

4、母体因素、妊娠高血压和一些免疫疾病会减少胎盘血流量,导致羊水分泌减少,如果孕妇处于出血和脱水状态,血容量不足,或服用一些具有抗利尿作用的药物,有可能都会导致羊水过少。

羊水过少有什么症状?

羊水过少一般没有明显症状,但羊水过少往往伴有宝宝生长受限的发生,因此孕妇可能会会觉得自己的腹部不如同一孕周的其他孕妇大,由于羊水不足,孕妇对宝宝胎动的感觉更明显,当宝宝胎动时,孕妇可能会感到腹部不适,此外,胎盘功能常伴有胎动减少。如果是胎膜早破孕妇,阴道会有明显的液体流出。

羊水过少有什么影响?

羊水过少,宝宝死亡率明显增加,轻度羊水过少,死亡率增加14倍,严重羊水过少,死亡率增加高达47倍,宝宝死亡原因为宝宝结构异常和宝宝缺氧。如果妊娠早期出现羊水过少,胎膜紧贴宝宝胎体,会阻碍宝宝的正常生长发育,造成结构异常,甚至肢体缺陷,如果妊娠中晚期羊水过少,子宫的压力直接作用于宝宝,可能会会导致宝宝肌肉骨骼异常,如手足畸形、斜颈等。此外,羊水过少常伴有生长受限甚至胎儿死亡。对于孕妇来说,羊水过少可能会会增加手术分娩和引产的概率。

羊水过少该怎么办?

如果羊水过少合并宝宝严重结构异常,应尽快终止妊娠。如果羊水为羊水过少而宝宝正常,应积极寻找病因,通过超声测量羊水量、胎儿生物物理评分、胎儿监护、脐动脉s/D比值等方法动态监测宝宝in宝宝。

对于足月,宝宝可在宫外存活,及时终止妊娠,如果合并胎儿窘迫,或胎膜破裂后发现羊水少且粪便染色严重,短时间内不能顺利分娩,需采取剖宫产终止妊娠。如果胎儿储备功能良好且无明显缺氧表现,可尝试阴道分娩,但分娩全过程应密切

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