肾脏位于腰部,脊柱的两侧,左右各一个,紧贴着腹后壁,在腹膜后方。中医上说:“腰者,肾之府。”当肾出现病变时,腰部就容易产生不适。
临床上通常把竖脊肌外侧缘与第12肋下缘的交角处称为肾区(脊肋角),如果触压或叩击该部位有压痛或阵痛感,提示肾可能有病变。
不过,肾脏病未必都会伴有腰痛,出现腰痛也不一定就意味着是得了肾病。由肾脏病引起的腰痛主要有四种:
1.钝痛:由于一些非感染性肾脏病,如:急性肾炎、肾肿瘤、梗阻性肾病、多囊肾等,肾脏体积增大,肾包膜受到牵撑,就会引起腰部一侧或双侧钝痛。钝痛范围一般较大,持续时间较长,而且痛感不是非常强烈,在站立过久或是劳累后会加重。
2.酸痛:腰酸主要是由肾下垂、慢性肾盂肾炎、尿路静止结石等引起的,通常是间歇性酸痛,疲惫时会加重,平卧休息后有一定的缓解。
3.胀痛:由于细菌感染引起的肾脏疾病,如:急性肾盂肾炎、肾脓肿或肾周围脓肿等,腰部会发生持续时间较长且痛感剧烈的胀痛,大多数为单侧腰痛。
4.绞痛:绞痛一般是由泌尿系统结石引起的,尤其以肾和输尿管结石最为常见。
在绞痛发作以前,病人并不会有任何感觉,通常是由于某种诱因,如剧烈运动、劳动或长途乘车等突然发生并且逐渐加重,起始于肋腹部,并向下腹部、会阴部以及大腿内侧放射,常伴有程度不同的血尿。
发生腰痛不只是由于肾脏病变,还有可能是腰肌劳损、腰椎病变等,某些妇女也可能因为盆腔炎、子宫后倾等产生腰痛。
一旦发生腰痛不用过于忧虑,医院做检查,如:尿常规、肾脏B超、腰椎CT等,找出确切的病因后就能进行针对性的治疗,从而缓解腰痛。