导语：牙髓炎是一种发生在牙髓的炎症性疾病。牙髓位于牙齿内部，周围是高度矿化的牙本质。牙髓组织通过一个或多个狭窄的根尖孔与根尖周组织密切相关。牙髓炎是牙髓疾病中最常见的疾病之一，主要是由细菌感染引起的。牙齿疼痛的主要症状，疼痛的程度与患者的病情有关。可以通过覆盖牙髓、牙髓切断术、根管治疗术等方法进行治疗。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）原因概述
牙髓炎的发生与多种因素有关。包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，引起牙髓炎的常见原因是细菌感染。龋病是最常见的原因。
（二）基本病因
1、细菌感染
细菌及其*素侵入髓腔是牙髓病变的病原刺激物。大多数细菌入侵从树冠一侧进入，也可以通过根尖孔和侧副根管反向进入髓腔。此外，感染可以通过血液传播到牙髓。
2、化学刺激
在治疗龋齿的过程中，使用强效的药物，如苯酚、硝酸银等，使用龋洞消*剂，尤其是深龋治疗，往往会导致牙髓刺激，造成病变。在填充复合树脂的时候，也会刺激牙髓，直接用酸腐蚀牙本质，造成牙齿的损伤。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
牙髓炎的特征是牙齿疼痛。不同类型牙髓炎疼痛的发生、特点、持续时间、严重程度和部位也有所不同。有些病人可能头部或面部有放射痛。
（二）典型症状
1、可复性牙髓炎
牙髓炎是一种轻度疾病，当受到温度刺激时，会产生快速剧烈的疼痛或疼痛，但并不严重，刺激消除后，疼痛立即消失，每次疼痛较短，不要拖延。如果在发病时就消除了刺激因子，牙髓就可以恢复正常，如果刺激因子持续存在，炎症就会继续发展成为不可逆的牙髓。
2、急性牙髓炎
（1）自发性阵发性疼痛:突发性、突发性疼痛，无任何外界刺激，可分为持续过程和缓解过程，称为阵发性发作或发作性发作。炎症牙髓出现化脓，患者可抱怨脉动疼痛。
（2）夜间疼痛：疼痛多发生在夜间，或在夜间比白天更剧烈。
（3）温度刺激会加重疼痛:冷热刺激会引起患牙剧烈疼痛。如果牙髓有化脓或部分坏死，患牙表现为热刺激痛，冷刺激痛缓解。可见患者漱口后冷水可以暂时镇痛。
（4）疼痛本身并不明确:在疼痛发作时，大多数患者不能准确地确定患牙的位置，疼痛可向颌骨、面部、头部和颈部扩散或累及，但不会向患牙对面的区域扩散。
3、慢性牙髓炎
通常没有明显的自发疼痛，可以是隐痛，也可以是钝痛。
4、逆行性牙髓炎
表现为剧烈疼痛，多为局部性，不严重。当牙周袋很深或接近牙根顶端时，冷热刺激会引起疼痛。
5、残髓炎
常表现为自发性钝痛，头面松弛，每天1-2次，疼痛持续时间短，温度刺激疼痛明显，有咬伤不适或轻度咬痛。
（三）并发症
1、牙齿松动
如果不及时治疗，牙髓炎最终会导致牙齿松动脱落。
2、急性根尖周炎
大多数急性牙髓炎是从根尖的浆液性牙周膜发展到根尖的化脓性炎症牙周炎的病理改变。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如出现牙齿疼痛等症状，患者应及时就医，并优先体格检查体格检查、X光检查、牙髓活动温度测试、电活力测验测试等，以明确诊断。
（二）体格检查
医生首先会在髓质附近寻找龋齿、假牙、牙周袋或其他硬组织疾病，他们也会进行探诊，看看它们是否会引起疼痛，或者是否会刺穿髓质。
（三）影像学检查
医生可能会建议X线检查。医生可以用X线牙齿深处的病变，并提供证据，以确定具有类似症状的疾病。
（四）其他检查
1、牙髓活动温度测验
医生可以进行牙髓活力温度测验。根据患牙对冷热刺激的反应，检查牙齿的牙髓状态。受影响的牙齿反应非常敏感，或者表现为刺激性的疼痛。去除刺激后，疼痛症状持续一段时间。受影响的牙齿的位置可由这一特性决定，当牙齿对热刺激较为敏感时，可能表示牙髓已化脓或部分坏死。
2、电活力测验
医生可以通过一些能量测试来检查患牙的牙髓活动，这有助于诊断和治疗。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者要保持良好的心态，增强体质，保持口腔卫生，时刻注意牙齿是否出现异常，出现异常情况应立即就医。
（二）心理护理
患者要及时调整因疼痛和进食不便引起的烦躁情绪，保持积极的心态配合治疗。
（三）手术后护理
患者在手术后不应该张嘴。患者术后应注意牙痛、异物感、牙龈肿痛，如有异常应及时就医。
（四）生活管理
1、刷牙方法要正确，最好用毛茸茸的圆头牙刷。定期刷牙，及时清理食物残渣。对于年龄较小的患者，家庭应该帮助他们养成刷牙的习惯。
2、不要用牙签剔牙，使用牙线及其他工具，以减少牙齿损伤。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）手术后，应在医生的指导下，进行液体或半流质食物，然后再进行正常的饮食。
（2）多吃粗纤维食物。
（3）多吃富含蛋白质的食物，如鸡胸肉、鱼肉等。
2、饮食禁忌
（1）避免吃过热或过冷的食物。
（2）禁止喝碳酸饮料和其他刺激牙齿的食物。
（3）少吃辛辣刺激性食物。
（4）少吃硬的食物。
结语：能及时发现并正确治疗牙髓炎，保留牙体或牙髓，预后良好。通过治疗可以恢复基本功能。这种疾病会影响患者正常的咀嚼和进食功能，如果不及时治疗可能会导致牙齿损失。只要及时正确地治疗，大多数患者是可以治愈的，牙齿也是可以保留的。
