子宫肌瘤是女性生殖内分泌系统中最常见的一种良性肿瘤，发病年龄高峰一般在40～50岁，育龄妇女发病率达20％～25％。子宫肌瘤的治疗分为手术和非手术治疗，手术治疗为主要治疗方法，如子宫切除术及肌瘤剔除术等。
今天我带着大家具体了解一下子宫这个对于女性来说熟悉又陌生的器官，希望通过今天细致的讲解，大家能真正了解子宫及其相关的疾病。
聊聊子宫的那些事
1、子宫对女性的重要性
美丽的花朵离不开土地营养的滋养，正如女人离不开子宫的滋养一样，子宫对于女性来说至关重要，它具有月经调节、妊娠、维持脏器稳定、维持内分泌的功能，免疫调节等重要的功能：
⑴维持月经来潮：女性每个月来月经，不仅能促进女性造血系统的更新，同时也能将体内毒素排出。子宫在其中发挥至关重要的功能，伴随周期性排卵，体内雌孕激素水平发生变化，出现周期性子宫内膜增厚、变薄、剥脱出血等症状，女性子宫功能正常时，月经多表现正常；
⑵妊娠：子宫是属于孕育新生命的场所。受精卵在子宫内完成分裂逐渐形成胚胎，直至胎儿完成生长发育。子宫肌层具有自身伸展的功能，可使子宫腔逐渐变大，可容纳胎儿、羊水及胎盘；
⑶维持脏器稳定：子宫在盆腔内起到支撑作用，同时子宫与卵巢、输卵管有血管交叉，子宫会影响卵巢及输卵管的功能；
⑷免疫功能：子宫可以分泌许多的激素：如上皮生长因子、前列腺素、泌乳素等等等，用来调节女性内分泌功能。
2、子宫会分泌雌孕激素吗?
子宫本身不具备分泌雌激素和孕激素的功能，雌孕激素都是由卵巢分泌，但是子宫本身作为靶器官，具有微循环调节和内分泌功能是性腺—靶器官系统的重要组成部分并参与内分泌调节，当子宫受到损伤时，卵巢子宫间的功能学被影响，引起卵巢功能下降，从而影响雌激素和孕激素的正常分泌。
相反，如果雌激素分泌持续易在短时间内引起子宫内膜增生过多，人体内孕激素有促进子宫内膜增生的功效，与雌激素作用相似，雌激素、孕激素均可分别与ER、PR特异性结合，发挥其生物学效应，ER、PR表达水平的变化则会引起子宫肌瘤的发生。
3、损害子宫的行为有哪些？
子宫对于女性来说是特殊的存在，然而脆弱的子宫需要我们用心呵护，稍微不注意可能就会对它造成伤害，那么了解哪些行为可能会对子宫造成伤害就显得至关重要。
⑴过早有性生活：女性的子宫在生长发育阶段如果过早有性生活，会影响宫颈的磷状上皮的发育以及可能会造成鳞状细胞脱落等情况发生，导致子宫内膜炎、宫颈炎的发生。
⑵在月经期间同房：月经期女性抵抗力一般比较低下，经期同房可能会增加炎症的发生，同时会增加子宫内膜异位症的发生率。
⑶性生活不干净：频繁的性生活及性伴侣过多都会增加宫腔感染的可能性，宫腔反复感染会加剧子宫病变的可能。
⑷流产次数过多：过度刮宫，引起子宫内膜基底层的损伤，增加子宫腔粘连，对月经量和降低怀孕机率都有很大影响。
⑸不健康的饮食方式：吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等行为都可能会影响影响雌激素正常的代谢水平以及机体免疫功能的改变，增加子宫患肌瘤的可能性。
⑹口服避孕药:子宫肌瘤发病风险与避孕药的相关性，目前的研究还不是特别明确，有研究表明，未长期服用避孕药的人群患子宫肌瘤的风险较低。另一项研究指出在13～16岁首次服用避孕药的人群患子宫肌瘤风险高于从未服用避孕药人群。这可能与女性受到避孕药物的雌激素过早作用有关。
常见的子宫病变有哪些?
在临床中，子宫比较常见的一些疾病主要包括子宫肌瘤，子宫腺肌病和子宫内膜病变。
子宫肌瘤：子宫肌瘤在临床医学上被认为是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤.子宫肌瘤的发生机制目前尚不明确，目前的多数研究表明其发生可能和遗传、女性激素水平等有关系。子宫的平滑肌细胞会出现增生肥大的现象，子宫肌瘤初期的疾病表现不明显，疾病发生进展后可能会出现腹痛、子宫出血、贫血等症状。
子宫腺肌病：子宫肌腺病是女性在生殖期比较容易出现的一种子宫疾病，主要是由于子宫肌壁病变所导致，一般发病率在15%~30%左右。子宫腺肌病的常见症状为月经量大，50%以上患者有痛经表现，40-50％出现月经异常（月经量多、经期延长或不规则出血），部分患者出现不孕情况，35%患者为子宫增大但无明显其他症状。
子宫内膜病变：子宫内膜病变是妇科临床上比较容易多发的疾病，患者会伴有不规则出血、腹部疼痛等症状，子宫内膜病变主要有子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生和子宫内膜癌等类型，疾病类型相对较多，需要根据具体的诊断检查来做最终的判断。
患子宫肌瘤后，是该切还是留？
目前子宫肌瘤患者主要的治疗方法包括：手术治疗、微创手术或局部治疗、药物治疗、期待治疗。患子宫肌瘤后，是该切还是留，需要结合肌瘤状况、患者状况、治疗方法的适应证等诸多因素制定合理的治疗方法。
传统手术：手术患者一般适用于经药物治疗无效且累积其他器官；肌瘤的直径大于4cm；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长及子宫肌瘤合并不孕等适应症的患者，但是传统手术创伤性较大，术中出血量多，术后恢复比较慢。
微创治疗：微创手术与传统的手术相比，创伤性、切口、出血量、手术时间等都相对会小很多。同时还具有降低手术的风险性、患者的不适感及术后并发症的优势。相对于传统手术方式，女性患者对于微创手术的接受度更高。但微创治疗方式仍具有一定的局限性，术中止血会相对困难，术前会需要注射垂体后叶素，以降低患者术中的子宫出血量，同时腹腔镜下子宫肌瘤剔除术主要适用于肌瘤数目小于4个，直径不超过6cm的浆膜下和肌壁间肌瘤。
药物治疗：主要适用于患有子宫肌瘤且合并贫血的术前准备、合并其他系统疾病无法通过手术进行治疗、手术后延迟复发率等患者，可采用药物治疗的方式，通过服用拮抗性激素的药物以抑制或降低性激素水平可缩小肌瘤，对于符合手术指症、有子宫肌瘤恶变可能的患者，则药物治疗不再适用。
期待治疗：子宫肌瘤直径不大，因此无需服用药物及进行手术，每三个月进行一次B超检查。如果没有出现瘤体出血、快速生长以及疼痛症状加剧的情况，则定期复查即可。
子宫肌瘤会癌变吗？
很多人担心子宫肌瘤不除，会有癌变风险。事实上，子宫肌瘤恶变一般发生率比较低，据相关文献报道当子宫肌瘤迅速增大时，变性率约为60%，但恶变率较低，发病率一般低于0.5%，同时国内外相关研究都显示绝经后患有子宫肌瘤并伴有不规则流血的女性相对于单纯患有子宫肌瘤的患者恶性肿瘤发生率较高，所以年龄较大的特别是绝经后的女性，如果有明显的腹痛同时伴有不规则出血的患者，则需要进行相关检查确定其癌变的可能性，通常情况下每年大概增长一厘米是正常的。虽然子宫肌瘤癌变的发生率都非常小，但是也是有可能发生的，医院进行检查，每年进行1到2次就可以。
子宫肌瘤怎么预防？
首先要坚持规律的作息，每日睡眠时间不少于8小时，做到早睡早起；全面均衡饮食也非常重要，不可暴饮暴食吃过多不健康的食物，同时要戒烟、戒酒，坚持锻炼，使体重维持在正常范围，提高机体免疫力；在个人卫生方面，要保持外阴清洁，避免各种因素的感染，同时节制性生活也至关重要，安全的避孕措施，减少流产次数，降低避孕药品的使用频次；疾病的发生发展与心理之间有着密不可分的联系，要保持平和、乐观的心态，；医院做相关妇科检查。
医生有话说
近年来妇科手术疾病谱排序资料显示，子宫肌瘤的发病率一直名列前茅，且一半以上子宫肌瘤患者有临床症状需要治疗，对于子宫肌瘤这种患病率很高的疾病来说，定期体检，及时地治疗至关重要，是改善患者生活质量，降低癌变机率的关键因素，千万不可存在侥幸心理而延误病情，同时我们也了解到子宫肌瘤这种疾病的一些发病因素，所以预防也显得尤为重要，从现在开始改变不良的生活习惯，保持积极的生活态度，应对一切的未知。