王先生经常吸烟喝酒,在前几天因恶心查出反流性食管炎,非萎缩性胃炎,他认为自己身体素质好,所以就没有放在心上,但是最近几天他感觉身体越发不好,吃饭吞咽越来越困难,医院检查,结果显示,为食管低分化鳞状细胞癌,这样的检查结果,让自己感到无比震惊和难以接受。
说起炎症,大家都不陌生,很多人都经历过,但是小小的炎症背后却不那么简单,身体发炎并不是什么疾病,它其实是人体自我保护机制启动的一种免疫反应,当身体遭受某种刺激时,如感染、外伤等,身体防御系统就会被唤醒,并且对侵入物进行攻击。
01首先了解一下,癌症的诱因有哪些?
恶性肿瘤的病因尚未完全了解,目前,较为明确的与癌症有关的因素,可分为外源性因素和内源性因素两种:
外源性因素
1、生活习惯:如吸烟等,不良生活习惯与癌症的发生密切相关,摄入大量的烈性酒类,可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生,高能量、高脂肪食品可增加乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌、结肠癌的发病率,吃霉变食物可诱发肝癌,食管癌,胃癌等。
2、环境污染:环境污染与职业空气,饮水食物的污染,这些都可能对人类造成严重的危害。
3、天然及生物因素:天然因素也可以致癌,例如在一定条件下,紫外线可引起皮肤癌,生物因素主要为病毒,细菌、寄生虫、真菌在一定条件下也可致癌。
4、慢性刺激与创伤。
5、医源性因素:如电离辐射,如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等,细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。
内源性因素
1、遗传因素:真正直接遗传的肿瘤,只是少数不常见的肿瘤,遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用,是增加了机体发生肿瘤的倾向性,和对致癌因子的易感性。
2、免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤,如丙种蛋白缺乏症患者,易患白血病和淋巴造血系统肿瘤,艾滋病患者恶性肿瘤发生率明显增高。
3、内分泌因素:体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一,如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
02炎症是癌症的祸根吗?什么是食管低分化鳞状细胞癌?
炎症之所以被大多数人看作是癌症发生的祸根,是因为,如果身患炎症,且不及时有效控制,炎症持续的时间越长,体内的基因突变的可能性就越高,同时,还会导致各种炎症介质过度表达,从而为癌症的发生,创造有利的条件和环境。
研究发现,人体中存在严重诱导癌变的关键介质,该介质广泛存在于人体中,并调节着多个与炎症及细胞凋亡有关的基因表达,它能激活血管内皮生长因子,促进肿瘤血管生成,并且能诱导抗凋亡基因的表达,防止肿瘤细胞凋亡,在一定程度上,起到了维持肿瘤细胞生长的作用。
随着炎症的不断进展,这种戒指会激活上皮细胞生长,从而促使肿瘤发生转移,增强肿瘤细胞的耐药性,胃癌,肺癌,皮肤癌及结肠癌等恶性肿瘤,最先出现在人体中出现炎症或被感染的部位,对于癌细胞来说,炎症环境破坏了人体的适应性免疫,增加了癌细胞突变的几率。
但是,并不是所有的炎症都会转变为癌症,只有部分慢性炎症才会导致癌症的发生,在临床上炎症有慢性和急性之分,有数据表明,慢性炎症能增加癌症发生的风险,在一般情况下,急性炎症的治疗难度相对较低,治愈效果更好。
但是慢性炎症因为治疗难度高、不容易治愈,所以长期存在日积月累之下,其中的一部分就会转变为癌症。
03什么是食管低分化鳞状细胞癌?
食管低分化鳞状细胞癌,是多见的消化系统恶性肿瘤,该病的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见,其中低分化的肿瘤恶性程度会相对比较高,在确诊之后,有手术指征的应首选手术治疗,其中早期的治愈的也会相对较高。
食道癌即食管癌,低分化鳞癌一般生存期从数月到数年不等,具体情况要依据食管癌低分化鳞癌的病理分期、治疗方式,以及患者的身体状况综合而定,食管癌低分化鳞癌分为早期、中期、晚期。
1、早期:如果患者处于早期,此时经过手术治疗或术前化疗、放疗加手术治疗,多数可以取得良好的效果,如果术后分期仍然是早期,通常此类患者的5年生存率可以达80%以上。
2、中期:如果患者食管癌低分化鳞癌是中期,通常在术前需要进行辅助化疗、放疗和免疫治疗,待肿瘤降期缩瘤后再进行手术治疗,术后依据肿瘤侵犯范围,以及周围淋巴结转移情况,而决定是否进行术后辅助化疗、放疗及免疫治疗,此类患者经过综合治疗后,5年生存率在70%左右。
3、晚期:晚期的食管癌低分化鳞癌患者,可能已经失去手术机会,此时低分化鳞癌恶性程度较高,会较早的发生血行转移及远处转移,食管癌患者只能进行以化疗、放疗为主的综合治疗,虽然结合免疫治疗,但通常患者的5年生存率可能只在20%以下。
此外,治疗方式也是食管癌低分化鳞癌较重要的生存预测模型,如果食管癌低分化鳞癌仅进行以化疗、放疗为主的综合治疗,不进行手术治疗,患者5年生存期可能仅有30%-40%。
对于晚期食管癌低分化鳞癌的患者,如果仅采用以支持治疗为主的治疗,患者在数月内就有可能由于全身衰竭、恶病质而发生生命危险。