慢性子宫颈炎

首页 » 常识 » 预防 » 中医视角丨慢性盆腔炎系列盆腔炎变
TUhjnbcbe - 2024/9/1 16:57:00
北京白癜风医院有哪些那个好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240820/t1rv2vb.html

医院妇科姚淑娟

常言道,对症下药,标本兼治。小病不治,后果不堪设想。拖沓就是对自己最大的惩罚。中医视角,今天刊播第二篇:《盆腔炎“变形”冰冻骨盆》。

盆腔炎性疾病后遗症属妇科常见病,中医妇科学沿用“慢性盆腔炎”病名,多是由急性盆腔炎未及时正确治疗或患者体弱、病情迁延导致盆腔组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕而形成,也可无急性病史,如衣原体感染所致者。那么,得了盆腔炎,咋办?

中医讲究“望、闻、问、切”的诊断方式,从诊断、治疗、康复等多个方面,不同阶段采取不同的治疗方案进行诊治,务求达到治其根本、药到病除的功效。对于此类炎症,西医多采用抗生素治疗为主,急性期效果显著,但对反复发作的慢性盆腔痛、炎性包块等治疗效果不佳。

今年51岁的患者李某,平日里常出现腹胀、便秘等多种不良症状,身体却无腹痛、发热等典型的盆腔炎的表现,苦于当地的医疗条件有限,且患者没有意识到病情由盆腔炎症引起,未到妇科就诊,也没有最终确诊病因,因此,只是进行简单地当作“慢性便秘”服用通便药物进行治疗,症状反复,最终导致了严重后果。患者来我科治疗时,经初步查体发现,患者患有子宫肌瘤,子宫后方增厚固定,呈冰冻骨盆状,并不是常见的慢性盆腔炎体征。

后期,经院内多个学科专家会诊讨论后认为患者病情复杂,一致决定需要手术治疗。术中发现:患者整个盆腔固定,盆腔肠管及子宫之间无间隙,且与盆壁无间隙,纠结成团,且水肿,增厚,变硬,质糟脆,硬性分离发生肠管破裂可能性极大;患者同时存在子宫肌瘤变性伴脓肿形成,子宫肌壁间积脓,右侧输卵管积脓,右侧卵巢多发小脓肿,肠间隙小脓肿,直肠肠管远端狭窄,双侧输尿管积水等18种不同病变,可以说,腹腔内的情况已经是一团糟。

手术专家讨论后并与患者家属协商,最终采取“经腹全子宫+双附件切除术+盆腔粘连松解术+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造瘘术”综合手术的方式进行治疗。因手术方案制定科学合理,多个学科密切配合,较好地完成了手术,极大改善了患者的术后生活状态,生活质量得到了基本保障,对此,患者及家属十分满意。但对妇科专家团队来说,病情发展到如此地步却有着不少的遗憾。

“冰冻骨盆”在盆腔炎炎症当中,是最为严重的后果之一,盆腔粘连严重,盆腔脏器活动差,器官之间相互黏连在一起,改变原有游离的状态,没有任何的活力,整个盆腔类似于浆糊一样。骨盆像冰冻一样,类似钢筋混凝土浇铸一样坚硬,让治疗很难下手。

“这名患者可能在疾病初期就是慢性盆腔炎患者,通过及时规范的治疗是完全有康复的希望的。但各方面的原因致使患者错过了最佳治疗时机,造成了身体的严重创伤。中医和西医各有优势,在不同阶段有各自的特色,本患者目前情况下无法采取中医传统的方式进行治疗,西医手术治疗效果较好,术后采用中医药调理是至关重要的。中医前期诊断由表及内,注重结果。中期调理,后期巩固。根据患者的实际情况,进行中西结合方式,效果更佳。”

1
查看完整版本: 中医视角丨慢性盆腔炎系列盆腔炎变