于灏：健康有道，大有门道。大家好，我是于灏。本期节目由永州市妇幼保健院特约播出。今天我们节目邀请到了永州市妇幼保健院妇科副主任医师宋登云，宋医生，您好。
宋医生：主持人好，大家好，我是永州市妇幼保健院妇科副主任医师宋登云。
于灏：接下来我们通过音频短片认识一下宋医生。
于灏：欢迎宋医生做客直播间。我们知道相比男性朋友，女性朋友的特殊生理构造更容易受到疾病的困扰。
宋医生：嗯，尤其是很让女性朋友头痛的妇科炎症。
于灏：所以，今天我们就围绕女性朋友熟悉的妇科炎症来展开节目。宋医生，总有人说“十个女人八个炎”，这是真的吗？
宋医生：还真是这样，妇科炎症是女性一生中，最难缠的事，可以说是女性的“一生之敌”。
于灏：这么一说，那妇科炎症应该是一种慢性疾病吧？
宋医生：是的，大部分的妇科炎症都是慢性疾病。女性得了妇科炎症的症状表现不一，简单地概括，它的症状有：痒、痛、湿。由于炎症的存在，使得女性白带异常，分泌物增多，容易使细菌繁殖，不断刺激外阴、阴道、宫颈等，导致女性坐立不安。
于灏：所以说妇科炎症一旦发作，会给生活、工作都带来不少困扰。
宋医生：没错的。
于灏：那妇科炎症具体分成哪几类呢？
宋医生：没错的。妇科炎症的种类有很多，比如说，阴道炎、宫颈炎，盆腔炎性疾病等，当然了，不同的妇科炎症有着不同的症状。
于灏：嗯，接下来就辛苦宋医生给大家讲一讲妇科炎症的一些常见症状。
宋医生：首先我们来具体地说说阴道炎：阴道炎是女性日常生活中最常见的一种妇科炎症了，常见的阴道炎有5种：真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
于灏：阴道炎的具体症状是怎样的呢？
宋医生：在阴道炎发病初期，大部分女性都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状出现，除此之外还经常会有灼热、疼痛、性交痛等症状存在。而阴道炎分泌物典型的特点是稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味，如果是合并尿道感染的话还有可能会导致患者出现有尿频、尿痛等情况。
于灏：按照您的意思，阴道炎可能会伴随尿道感染？
宋医生：有这样的情况发生，这是由于患者在患有了阴道炎之后要是没能及时的进行治疗，随着炎症的逐渐蔓延，阴道炎会有大量的阴道分泌物，尿道和阴道后位置比较近，长期阴道分泌物的刺激很容易累及尿道，导致泌尿系统感染，出现尿频尿急尿不尽等症状。在临床上有很多的患者都是合并有阴道炎和尿道炎的。
于灏：明白了！
宋医生：嗯，接下来我们就说宫颈炎了。宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部位（即子宫下端通向阴道的部分）炎症及子宫颈管黏膜炎症。多为病原菌感染所致，也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。多发生于育龄期妇女，老年女性也可发生。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。
于灏：那急慢性的症状又分别是怎样的呢？
宋医生：急性子宫颈炎较慢性子宫颈炎少见，多发生于产褥感染或感染性流产之后。急性宫颈炎患者大部分是没有症状的，有症状的表现为下腹剧烈疼痛、阴道分泌物增多呈粘液脓性、排尿疼痛、下体出血等症状，一般来说发作时会很急促，症状也很明显。而慢性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。慢性宫颈炎患者可无症状，有时白带增多可为惟一症状，有的患者出现持续反复的阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，有时可带有血丝，也可有接触性出血，经间期出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。
于灏：我们该怎么区分阴道炎和宫颈炎呢？
宋医生：阴道炎和宫颈炎主要从以下3个方面区分：1.病变部位不同，宫颈炎的病变部位在宫颈，妇科检查时可见宫颈黏膜的充血、红肿；而阴道炎发生在阴道，行妇科检查时可见阴道黏膜的红肿。2.临床表现不同，宫颈炎主要表现为小腹部的坠痛、白带量增多、月经不调等；而阴道炎主要表现为外阴的瘙痒、白带量增多、且伴有异味等。3.致病菌不同，宫颈炎主要是感染支原体或衣原体等所致的；而阴道炎主要是感染白色念珠菌、滴虫等所致的。
于灏：原来是这样。宋医生，接着您来说说盆腔炎吧。盆腔炎的就诊率应该没有阴道炎和宫颈炎高吧？
宋医生：确实是这样。在现实生活中，患上盆腔炎的妇女只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
于灏：那么出现哪些不适“暗示”我们患有妇科炎症了呢？
宋医生：首先一个症状就是私处不适，有瘙痒的感觉。外阴瘙痒难耐，可分为两种：阵发性和持续性。尤其是夏季天气炎热时，出汗较多，私处不透风，会异常的潮湿和瘙痒。如果有外阴瘙痒难耐的症状，医院检查看看，排除是否有阴道炎或外阴色素减退性疾病。
再一个是肉眼可见的白带异常。正常的白带是透明、无色、无臭的。当白带出现白色或灰黄色泡沫状、豆腐渣样、水样或带血丝的，就很可能是生殖健康出现问题了。最为常见的就是外阴阴道假丝酵母菌病，也叫是老百姓经常说的“霉菌性阴道炎”、还有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等。
还有月经不调也要引起重视。可别小看月经不调，月经长期提前或推迟，出血量过多或过少，经前或经期时有剧烈的腹痛，都不是一种身体良好的表现。月经不调往往反映的是女性有内分泌疾病、生殖道感染、卵巢肿瘤等健康问题。
最后，如果发现有持续性的阴道出血、停经后不规则出血、性交后出血等，有可能是因为宫颈和子宫内膜发生病变。医院行宫颈防癌筛查或行B超检查等排除恶性疾病。
于灏：不管是哪一种症状，都要引起重视，医院就诊。
宋医生：对！其实妇科炎症并不是很难发现，我们只要在生活中仔细感受观察，就一定会发现。当然了，在平时生活中多注意，防患于未然，注意公共场所的卫生：公共场所可能潜伏着大量霉菌。尽量不要使用酒店的浴缸等。尽量穿棉质内衣裤，因为紧身化纤内衣会增加阴道的温度和湿度，为霉菌创造一个滋生的环境。安全性行为，提倡使用避孕套，避免多个性伴侣。适当锻炼身体，增强体质和免疫力。在日常生活中，也要多注意个人卫生，内裤与袜子应该分开洗涤。要想拥有健康的身体，不仅要注意生活习惯，早睡早起，还要注意饮食习惯。
于灏：很多人会说，“我妈从小告诉我要勤洗内衣裤”等等类似的话。不难看出，女性朋友们关于妇科方面的知识观念，几乎都是从妈妈等上一辈的人那里得到的。
宋医生：我们上学的时候，就算是生物课也只是简单讲一下结构，带领大家认识自己和生命起源，也就结束了。然而生活中真实遇到的那些小困扰，却大多都是没地方问也不好意思说。
于灏：对，就比如接下来的这个例子，32岁的陈女士近段时间特别郁闷，她近来外阴奇痒无比，严重影响到了日常生活和睡眠。到药店购买消炎药及外用洗液治疗，非但没有效果，反而越来越痒，而且她感觉实在是难受得忍受不了。医生诊断她患的不是阴道炎，而是外阴白色病变！那哪些疾病有外阴瘙痒的症状？什么是外阴白色病变？它是“癌”变吗?
宋医生：外阴白色病变它不是“癌”变。外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，甚至影响生活与工作。外阴瘙痒的原因有局部原因和全身原因。局部原因呢，就包括了外阴阴道假丝酵母菌病也就是“霉菌性阴道炎”和滴虫性阴道炎，它们是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病、药物过敏和护肤品刺激及不良卫生习惯等也常是引起外阴瘙痒的原因。
于灏：外阴瘙痒除了局部原因呢，还有全身原因。
宋医生：全身原因它包括糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏等等。除局部原因和全身原因外，还有不明原因的外阴瘙痒。外阴瘙痒经常规治疗后症状不缓解，就要考虑外阴色素减退性疾病其中的外阴白色病变，确诊的话需要做外阴活检。外阴活检就是在生殖器病变处或者是可疑部位取小部分组织做病理学检查。
于灏：像陈女士应该属于这种情况。
宋医生：没错！外阴白色病变也就是老百姓说的“外阴白斑”，是外阴色素减退性疾病的一种，以外阴瘙痒为主要症状，同时伴有外阴皮肤颜色减退、外阴皮肤增厚，粗糙或萎缩。它是慢性皮肤疾病，不是癌变。
于灏：外阴白色病变，虽说是个小毛病，但实在是太痛苦了，那么外阴白色病变该如何治疗呢？
宋医生：外阴白色病变目前病因仍不明确，没有什么特效药，但是，医院引进了一台高强度聚焦超声治疗仪，目前是永州市唯一的一台。高强度聚焦超声，也就是我们说的小海扶刀，目前被列为外阴白色病变的首选物理治疗方法。
于灏：高强度聚焦超声它有什么优点？
宋医生：高强度聚焦超声又叫“小海扶刀”，但它并不是真的“刀”，治疗过程也不是大家脑海中想象的血淋淋的场景，相反，治疗过程完全无创，治疗后外阴皮肤可以保持完好无损。这就是无形无创的小海扶刀，小海扶刀具有安全性、不开刀、不流血、无疤痕、创伤小、无辐射、毒副作用小等优点，亦可重复治疗。治疗全过程患者均是清醒状态，术后即刻可下床活动，不需住院，门诊可以治疗。
于灏：“小海扶刀”的治疗过程这么方便，那它又是如何起到治疗作用的呢？
宋医生：我们小时都玩过放大镜，用放大镜将平行的太阳光聚焦到一点，可以点燃火柴。“小海扶刀”治疗的原理与之类似，将超声波从体外聚焦到体内，焦点是病变所在的真皮层，通过超声波的热效应、空化效应、声化学效应等，这把虚拟的“刀”可以破坏神经末梢，改变组织生长的局部微环境，促进血管和组织再生，从而缓解瘙痒症状，逐步改善外阴皮肤条件而起到治疗作用。
于灏：在治疗过程中哪些情况不适合实施“小海扶刀”？
宋医生：我讲几个大家熟悉的吧，例如：1、肝肾功能严重异常2、凝血功能异常3、药物未能控制的糖尿病（潜在并发症等）高血压4、2期或以上梅毒，艾滋病5、生殖系统恶性肿瘤6、急性，亚急性炎症，体温大于37.5摄氏度7、处于月经期，妊娠期及哺乳期和怀疑妊娠的患者。以上只是部分情况，医院经过医生评估后实施。
于灏：像女性朋友们，特别是年轻的朋友，就会担心，“小海扶刀”治疗后会不会影响生育？
宋医生：这是很多患者的疑惑，前面向大家介绍了治疗的原理，主要是破坏神经末梢，改变组织生长的局部微环境，促进血管和组织再生，从而缓解瘙痒症状，逐步改善外阴皮肤条件而起到治疗作用，可以保存外阴皮肤及肌肉的完整性，对生育是没有影响的，而且治疗后2至3个月就可以怀孕。
于灏：“小海扶刀”治疗后有没有复发的可能呢？
宋医生：经临床研究，治愈率是60%，有效率高达95%，1年内复发率小于10%，无创安全有效，可重复治疗。治疗的效果会因为患者的个体差异有所不同。
于灏：好的，谢谢宋医生今天给我们带来妇科炎症方面的知识。也很高兴能了解到“小海扶刀”这个技术。
宋医生：不客气，希望女性朋友们听完节目会有所收获！
于灏：“健康有道，大有门道”我们今天的节目就到这里了，特别感谢永州市妇幼保健院对本栏目的支持，感谢宋医生来到我们节目。
宋医生：非常高兴来到健康有道，感谢大家。
于灏：感谢大家的收听，下期节目我们再见！
宋医生：再见！