慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 18:20:00
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新婚一个月的王女士正在备孕,医院做孕前检查时,被医生告知患有“宫颈糜烂”。王女士一听就瞬间慌了,立马询问医生说:“我才刚结婚,也没有流产史,为什么会得宫颈糜烂啊?我之前听别人说宫颈糜烂会致癌,是真的吗?医生我该怎么办啊!”

医生在听到王女士的不断询问后说:“没那么严重,别担心,不会致癌,宫颈糜烂也不是流产才会有的疾病,只要遵医嘱治疗就会好的。”在听完医生的话后,王女士才安心不少。

那么,宫颈糜烂是什么呢?宫颈糜烂与哪些因素有关呢?我们一起了解一下。

一、“宫颈糜烂”是什么,“宫颈糜烂”与流产有关?与配偶有关?

“宫颈糜烂”是妇科临床工作中最常用的诊断术语,以前一直认为宫颈糜烂是宫颈炎最常见的类型,甚至认为宫颈糜烂是造成宫颈癌发病率升高的主要原因。

但近年来随着对宫颈糜烂发病机制的认识,阴道镜诊断技术的发展以及对宫颈癌发病机制的进一步明确,发现“宫颈糜烂”这一词语不准确,所以,我国在年就将“宫颈糜烂”一词取消并用“宫颈柱状上皮异位”取代。

但废弃这一词语需要有一个逐渐接受认可的过程,所以现在仍然有很多医生在诊断时会说“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”的形成是因为卵巢分泌的雌激素使宫颈管柱状上皮增生出现外移,由于柱状上皮较薄,透出下层间质的红色,进而使宫颈外口表现为红色颗粒状,因其与糜烂极为相似,被称为“假性糜烂”。

但还有另一种“真性糜烂”是慢性宫颈炎的表现形式,主要是因为宫颈上皮细胞的溃疡、脱落所致。因此,“宫颈糜烂”只是一种现象,分为生理、病理性。

病理性“宫颈糜烂”在临床上主要表现为白带增多、或出现淡黄色脓性分泌物、血性白带和接触性出血。但是都不用过度担心,只要在医生指导下,按医嘱用药都可以治愈。

在了解了“宫颈糜烂”是什么后,我们就要来了解下导致“宫颈糜烂”的原因有哪些。

很多人认为“宫颈糜烂”的发生就是因为性生活不好导致的。但其实并不是,从上文我们就可以知道“宫颈糜烂”与我们以内的雌激素水平有关,因为宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,在育龄期的女性体内雌激素水平升高,就会出现“宫颈糜烂”。

而到了绝经期体内雌激素水平下降,柱状上皮就会移回宫颈内,宫颈表面就会变成光滑的粉红色。所以,“宫颈糜烂”与有无性生活无关,它也可见于未婚女性。

还有人说“宫颈糜烂”就是因为流产才引起的。但这样的说法并不正确,只能说流产可能是病理性“宫颈糜烂”发生的一种原因。因为流产会对宫颈有一定损伤,并且流产后,宫颈口一直处于开放状态,外界的细菌会进入宫颈内,从而引发炎症,导致发生“宫颈糜烂”。

配偶原因也可能会造成“宫颈糜烂”,是因为配偶如果不注意私处的卫生清理,在进行性生活时,会将细菌直接带到女性阴道,从而发生感染,出现“宫颈糜烂”。

此外,女性清洁方式不当,也是导致“宫颈糜烂”的原因之一。很多女性都会注重私处卫生,在清洁时会购买高浓度的清洗液,但是高浓度的清洗液会破坏阴道正常菌群平衡,从而降低菌群消灭细菌能力,造成“宫颈糜烂”。

综上所述,就是导致“宫颈糜烂”发生的一些原因。那么,针对“宫颈糜烂会致癌”这一说法是否存在科学依据呢?

二、“宫颈糜烂”会致癌吗?

大多数患有“宫颈糜烂”的女性都会担心是否会发生癌变,她们认为宫颈糜烂越重,感染时间越长越容易发生癌变。

但是“宫颈糜烂”是一种生理改变,就是宫颈上皮鳞状细胞被柱状细胞所取代的一个过程。而宫颈癌是宫颈上皮的异常改变造成,并且持续的高危型人乳头瘤病毒感染才是导致宫颈癌发生的主要原因。

由此可见“宫颈糜烂”和宫颈癌两者发病因素、病理机制、病理变化都不同,单纯的“宫颈糜烂”如果没有合并高危型人乳头瘤病毒感染,是不会发生癌变的,两者之间没有直接联系,所以,单纯的“宫颈糜烂”不会增大宫颈癌的发病率。

有研究学者发现,从感染高危型人乳头瘤病毒到宫颈癌的发生需要经历大约10年的时间,这也为宫颈癌的预防提供了前提与基础。

因此,医生建议,有性生活的女性,无论宫颈是否糜烂,都要定期做宫颈癌筛查,防止因宫颈癌早期症状与病理性“宫颈糜烂”表现相似,被当作一般的“宫颈糜烂”进行药物治疗,而导致癌细胞扩散,最终因治疗不及时而发生死亡。

通过上文,我们了解到“宫颈糜烂”不会加重宫颈癌的发病率,但是有性生活的人要定期做宫颈癌筛查,防止因发现晚而导致诊断时是宫颈癌晚期,治愈率低的现象。虽然“宫颈糜烂”不会致癌,但是对女性的伤害也不小,因此,我们平时生活中应该注意预防。

三、“宫颈糜烂”的防治措施

实际上,现在有很多治疗“宫颈糜烂”的方法都是错误的,而且,没有症状的“宫颈糜烂”是不用进行药物治疗的,但是需要日常预防。具体有以下几个建议。

首先,要保持精神愉悦、适当运动、规律饮食以及良好的生活习惯,因为在运动过程中可以加强我们机体新陈代谢能力,尽快排出体内细菌;而良好的生活习惯及规律饮食可以增强机体免疫力,从而加强对抗病毒能力,减少疾病的发生。

其次,还要注意平时卫生,经常用温水清洗外阴部位,特别是经期及产褥期的女性要格外注意,并且不要使用浓度过高的清洗液,以免破坏阴道菌群平衡。

还要意识到自我清洁的重要性,在经期勤换护垫,并且内衣内裤也要勤换勤洗,最好在太阳下暴晒,利用阳光紫外线进行消毒,月经期女性禁止性生活和进食寒冷辛辣食物,防止刺激宫颈细胞,出现“宫颈糜烂”。

此外,对已有性生活的女性要注意性生活环境卫生,规范性行为,并且在进行性生活前让男性清洗生殖器。

最后,要定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗、早痊愈。

但是如果已经发生病理性“宫颈糜烂”的患者,也不要担心,目前对于“宫颈糜烂”的治疗也很全面,有药物、物理及手术疗法。

轻度及中度糜烂的患者,为了保护宫颈最好选用药物及物理治疗。物理治疗最常用的方式是微波治疗,利用微波将发生糜烂的局部组织凝固变性,最终使其坏死,然后脱落。

但微波治疗伤口愈合慢,复发率高,所以现在使用新型技术高能聚集超声,此方法创伤面积小,患者恢复快,并且具有较高的安全性。而重度糜烂患者要选用手术治疗,最常用的是利普刀。但是,这些方法的使用要在医生建议下,根据每个人都病情及身体素质进行选择。

延伸阅读:物理治疗对以后妊娠及分娩有影响吗?

采用微波及高能聚集超声等物理方法进行治疗,可能会对宫颈有微小损伤,在分娩时会影响宫颈的扩张,从而加大分娩风险。

所以,在打医院做一次检查,如果医生表明“宫颈糜烂”程度较轻对怀孕没有较大影响,可以先怀孕等分娩结束后再进行物理治疗。但如果“宫颈糜烂”程度严重,就要听从医生建议,先进行治疗,等治愈后再怀孕。

但其实物理治疗原则上是破坏宫颈表皮的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮转化为鳞状上皮,从而达到治疗目的。因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄,更不会造成妊娠障碍。

参考文献:

[1]李振宇.宫颈糜烂的病因分析[J].世界最新医学信息文摘,,19(65):81.

[2]王淑惠.正确认识宫颈糜烂[J].世界最新医学信息文摘,,16(53):86.

[3]韦涛.宫颈糜烂的病因与防治[J].吉林医学,,35(16):-.

[4]郭瑞霞.宫颈癌与宫颈糜烂是何种关系[J].健康天地,(11):8.

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