慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 17:13:00
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妇科门诊,27岁的陌陌说道,她经期过后私处就不舒服了,有5~6天了,总感觉痒痒的,白带也是稀薄的,还散发着臭鱼的气味,3个月前陌然还做过一次人流。偶尔经期他们也会同房,比如上次陌然月经快结束的时候,两人就同房了一次,而且她的男朋友也没有戴套,经检查竟然是细菌性阴道炎。

陌陌有些困惑:“我平时很注意卫生,性生活不频繁,有时感觉自己的私处不舒服,我还会用药物冲洗私处包括阴道里面,只是会有经期同房的情况,怎么就得了阴道炎?”其实这种情况在未婚男女间时有发生,感情上来了就不管不顾了,直接“单枪直入”,殊不知这样会直接给病菌可乘之机。

细菌性阴道炎,经期同房是“罪魁祸首”吗?

细菌性阴道炎经常发生于性活跃年龄女性,更常发生于较早开始性生活、有多个性伴以及曾有或伴有性传播感染的女性,在多性伴女性中发病率最高,无异性接触史的女性中发病率最低。

细菌性阴道炎的发病因素包括:多性伴、阴道冲洗、吸烟、经济条件差、种族因素、宫内节育器、口交、过早开始性交、经期性生活、同性间性生活。

而陌陌的阴道冲洗和经期性生活就是导致细菌性阴道炎的发病因素。10%~40%的细菌性阴道炎无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其同房后症状加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。

健康育龄女性的阴道也是一个“江湖”,其中占优势地位的是乳杆菌,它是维持阴道微生态健康的“卫士”。而当“卫士”被替代时,细菌性阴道炎就发生了。

这种疾病就是一种由于阴道内的乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌(如普雷沃菌、动弯杆菌)、阴道加德奈菌、溶脲脲原体、支原体和许多难培养或无法培养的厌氧菌替代,导致多种微生物群改变,但临床及病理特征无炎症改变。

为什么乳酸杆菌减少会诱发阴道炎?

原来,乳酸杆菌是阴道内的有益细菌,它分泌的乳酸酶会将糖原降解为乳酸,并将阴道保持在较低pH值的弱酸性环境下,从而杀死或阻止其他细菌、酵母以及病毒的繁殖,有效防止有害细菌的感染。而当阴道内的乳酸杆菌减少,就很容易发生细菌性阴道炎。

不想炎症加重,该如何治疗用药?

治疗的药物选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

其中的甲硝唑可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物。当然,也可以选择甲硝唑凝胶毫克,每晚1次,连用7天,或者2%克林霉素软膏阴道涂抹,每次5克,每晚1次,连用7天。

对于哺乳期的妈妈选择局部用药为宜。治疗期间,建议避免性接触,即使是有性接触也要正确使用避孕套。为了自己的身体健康,经期尽量不要同房。因为在月经期阴道出血,血液是很好的培养基,如果在这个时期同房,容易将细菌带入阴道,细菌就会在阴道内大量繁殖,这时宫颈处于半张开状态,细菌会慢慢上行感染引起宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎。

月经期同房,也容易引起经血向子宫内流,引起子宫内膜异位症。如果经期一定要同房,也要在女方无不舒服、经血量少且征得女方同意时进行,更要全程戴套,避孕的同时,还可以预防阴道炎、性传播疾病的发生。

治疗期间需要做好个人清洁工作,用温水清洗即可,但是不要冲洗阴道,因为阴道冲洗可能会增加细菌性阴道炎复发风险,尚无证据表明冲洗可治疗或缓解症状。即使出现了瘙痒症状也不要用手抓挠,以免加剧感染风险。

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