保妇康栓与干扰素栓治疗宫颈HPV病*感染的临床效果研究
杨艳（深圳市龙岗区妇幼保健院妇产科，广东深圳）
目的研究保妇康栓和干扰素栓对治疗宫颈人乳头瘤病*（HPV）感染的临床效果。方法选取年5月～年9月来治疗宫颈HPV病*感染的患者例，随机分为治疗组和对照组，每组92例，对照组使用干扰素栓进行治疗，治疗组采用保妇康栓治疗，每组患者均进行3个疗程治疗。结果两组患者经过治疗后，HPV-DNA值均下降，治疗组患者治疗总有效率为94.56%，对照组的总有效率为75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论保妇康栓对于治疗宫颈HPV病*感染比干扰素栓治疗的效果更为显著，能够明显降低并抑制HPV-DNA的产生。
宫颈；HPV病*感染；干扰素栓；保妇康栓
宫颈癌变与宫颈人乳头瘤病*（HPV）病*感染有着密切的关联，且宫颈HPV的患者逐年增加且趋于年轻化[1]。保妇康栓中含有冰片及莪术油，能够抗病*，杀菌消炎，能够有效地预防宫颈癌变。干扰素能抑制病*复制，在治疗宫颈HPV病*感染方面具有一定效果，但两者的疗效比较却鲜有报道。本研究对年5月～年9月我院收治的例患有宫颈HPV的患者分别用保妇康栓和干扰素栓进行治疗，比较两组之间在治疗前后HPV-DNA值的变化和临床疗效.
1资料与方法1.1一般资料选取我院年5月～年9月间来治疗宫颈HPV病*感染的患者共例，分为治疗组和对照组。每组92例，患者平均年龄为（34±5.5）岁，均伴慢性宫颈炎。纳入标准：①HPV病*基因分析检测试剂盒检测不同的HPV-DNA值结果；宫颈糜烂样改变临床症状现象；根据反向点杂交法检测患者宫颈病变类型及程度的标准；②患者年龄为25～43岁；均有不同程度的慢性宫颈炎。排除标准：患者为孕妇或在哺乳期；患有霉菌性阴道炎、急性滴虫阴道炎；在16周内有过其他物理或是药物治疗；宫颈发生瘤样病变。治疗组：年龄25～31岁，平均(29±4.5)岁，其中I度宫颈糜烂样改变30例，Ⅱ度宫颈糜烂样改变24例，Ⅲ度宫颈糜烂样改变38例。单纯性宫颈炎的患者有51例，其余均为乳突型或是颗粒型宫颈糜烂样改变。对照组：年龄27～35岁，平均（33±4.5）岁，其中I度宫颈糜烂样改变28例，Ⅱ度宫颈糜烂样改变25例，Ⅲ度宫颈糜烂样改变39例。单纯性宫颈炎的患者有46例，其余均为乳突型或是颗粒型宫颈糜烂样改变。经统计学处理两组患者中的年龄、宫颈糜烂样改变程度、疾病情况及患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2治疗方法治疗组患者在经期结束后2～6d进行药物治疗，每晚患者在临睡前用温水清洗外阴后，患者将戴好经过消*的手套，将保妇康栓放入阴道深处（接近宫颈），每晚放1粒，1个疗程期限为2周，患者要坚持使用3个疗程。医院进行复查[2]。对照组的患者使用干扰素栓治疗，其治疗时间、用量、方法和疗程同治疗组一样。所有患者在治疗期间禁止性生活、游泳、坐浴，并要坚持到院复查。
1.3疗效判定[3,4]治疗组患者经过治疗后阴道分泌物正常、下腹坠胀及疼痛等临床症状基本消失，阴道检查宫颈表面糜烂面积明显缩小，部分单纯性宫颈炎治疗后宫颈表面光滑，且经过HPV病*基因分析检测试剂盒检测HPV完全转化为阴性的其疗效判定为有效。患者经过治疗后，上述的临床症状明显减少，阴道分泌物正常，且HPV病*基因分析检测试剂盒检测HPV中有一项以上为阴性的，判定为好转。患者在治疗后，阴道分泌物量多，临床症状没有消失，宫颈糜烂面积无变化且HPV病*基因分析检测试剂盒检测HPV为阳性，判定为无效。
1.4统计分析研究中的数据均采用SPSS13.0软件进行统计，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，且P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者的HPV-DNA值比较
治疗组在治疗前的HPV-DNA平均值为（84.76±2.07）pg/mL，治疗后为（56.45±0.12）pg/mL。对照组治疗前HPV-DNA平均值为（85.01±1.68）pg/mL，治疗后为（61.24±0.76）pg/mL。经组间比较发现，患者的HPV-DNA都下降，但治疗组治疗后HPV-DNA明显低于对照组，见表1。2.2两组患者临床症状及宫颈愈合面比较治疗组中阴道分泌物正常63例，患者无下腹胀痛等症状，经阴道检查发现宫颈糜烂面积基本全部愈合，宫颈表面光滑；阴道异常分泌物明显减少24例，下腹胀痛等症状减轻，宫颈糜烂面积缩小的达半数以上；异常阴道分泌物无好转5例，患者仍感到经常下腹胀痛，宫颈糜烂面积无变化。对照组中阴道分泌物正常37例，无下腹胀痛等症状，经过阴道检查发现宫颈糜烂面积基本愈合，宫颈表面光滑；阴道异常分泌物明显减少32例，下腹胀痛等症状减轻，宫颈糜烂面积半数以上愈合，宫颈表面与治疗前相比较为光滑；阴道分泌物无变化23例，仍感到经常下腹胀痛，宫颈处糜烂面积无变化。治疗组与对照组在治疗效果的差异具有统计学意义（χ2＝14.8，P＜0.05）。2.3两组患者治疗有效率比较治疗组中，痊愈或基本痊愈63例，占治疗组的68.47%；病情好转24例，占26.09%；无效5例，占5.43%，总有效率为94.56%。对照组中，痊愈或基本痊愈37例，占治疗组的40.21%；病情好转32例，占34.78%；无效23例，占25%，总有效率为75%。经过比较发现，治疗组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率，保妇康栓的治疗对于患有宫颈HPV病*感染的患者具有明显的临床效果。两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ2＝13.65，P＜0.05）。3讨论宫颈HPV病*感染的长期存在，是致使女性患上宫颈癌的重要原因。目前，宫颈HPV病*感染的治疗方法有药物治疗和物理治疗两种，保妇康栓中含有冰片和莪术油，能够活血化瘀、清热消炎，生肌止痛，多应用于患有阴道炎、急慢性宫颈炎等患者。莪术油主要成分为莪术呋喃烯酮，并且所含的姜*素化合物具有抗氧化性作用[6]。其性味辛、温、苦且能够归肝脾经，具有破血消炎、行气止痛等功效，特别是对于病*、支原体、滴虫、细菌真菌和衣原体等有害微生物具有消除和抑制的作用。其自身具有抗肿瘤、抗菌、抑制血小板凝聚、抗炎等特性，能够更好的修复和更新因发炎引起的黏膜损伤，显著提升吞噬细胞的吞噬作用，提高人体免疫力的反应。而冰品则具有生肌去腐，止痛消肿、清凉止血的作用。通过两种药物的结合，保妇康栓在临床上能够有效的破坏HPV病*，并抑制其产生，修复宫颈表面糜烂样改变，从源头上阻碍HPV对宫颈鳞柱交界区上皮细胞的破坏，从而预防了宫颈细胞的癌变[7]。研究结果显示，相比于干扰素栓治疗，保妇康栓较其具有显著疗效。后者治疗总有效率高达94.56%，远远高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在抵抗HPV病*DNA上，保妇康栓的作用也较干扰素强，治疗组使用保妇康栓治疗后血清中HPV-DNA显著下降，两组比较差异具有统计学意义。保妇康栓与干扰素栓相比，保妇康栓的医药成本较低，对宫颈表面组织基本无损伤，治疗效果显著，更适合广大妇女的治疗。
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