慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 5:08:00
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有这样的一种疾病,会威胁着女性的健康,伤害到我们的子宫,甚至导致宫颈癌的发生。

这种疾病有以下5个特征:

①感染率高

②自愈率高

③反复感染

④男女都会得

⑤有疫苗可预防

这个病*就是HPV病*!

01

HPV与宫颈癌密切相关

①易感染

HPV病*是一种唯一明确致癌病*,绝大多数的宫颈癌跟高危型的HPV感染,是有相关性的。从HPV感染到持续感染,到癌前病变到宫颈癌,是漫长的过程,大概有十年长的时间。

所以在这个时间,大多数人会自愈的,小部分人通过阻断也可以治疗好的,HPV病*感染的宫颈癌,只要通过规范的宫颈癌的筛查,是可以阻断和早期得到防治的。

②易自愈

HPV感染易感染、易自愈,其实就跟感冒一样的

很多人都会得,女性的一生中,疑似感染HPV的几率高达40%到80%,其实感染了并不可怕,有研究表明,80%-90%的人群,在感染后5到8个月内,会自我清除的,所以它自愈率高。

③持续感染

间隔六到十二个月,做HPV病*筛查,发现是同一类型的病*感染,就叫持续感染,如果持续感染以后,一定要结合TCT检查,必要时要做阴道镜检查,再一个就是要增强自身的免疫力。

规律生活、保持心情愉快、适当的锻炼,都是增强免疫力的办法。在临床中我们发现,口服中药也可以提高自身的免疫力,帮助清除HPV病*,减少HPV转阴的时间。

④男女都会得

HPV病*感染不只有女性,男性也会,HPV感染的主要途径是通过性生活。

⑤有疫苗可预防

HPV可以防治的,因为现在有宫颈癌疫苗。

02

感染HPV病*会有哪些症状

HPV感染它分为潜伏感染、亚临床感染和临床感染

①潜伏感染

没有任何症状和体征的,只有做检查的时候,发现HPV有感染阳性了,TCT就是细胞学检查有没有异常的

②亚临床感染

没有任何症状和体征的,通过筛查发现HPV阳性,但细胞学改变有异常了。

③临床感染

已经发生病变了,会出现一些接触性出血的情况,再治疗可能就有点晚了。

HPV感染的途径有哪些?

1.性生活传播

2.公共用品感染

3.母婴传染

还有一些婴儿可以通过产道,母亲的直接感染。低危型的6型和11型。

预防HPV病*感染的方法?

03

打HPV疫苗的常见问题

问题1:打HPV疫苗前,需要做HPV等检查吗?

主任回答:一般不需要,因为HPV病*可以反复持续感染,即使感染了HPV病*,也可以打疫苗,因为可以预防,其它没有感染的HPV病*,即使感染了,也可以打这个疫苗。

问题2:不同年龄女性,接种如何选择疫苗呢?

不同国家的药检中心,根据各国的实际情况,年龄要求是不同的,像我国要求,二价疫苗九到四十五岁,四价疫苗二十到四十五岁,九价疫苗是十六到二十六岁。

问题3:四价和二价有什么区别?

它预防的类型不一样,二价疫苗,可以预防HPV16和18型,这两种是最重的;四价疫苗可以预防6、11、16、18,6和11是低危型的。九价疫苗可以预防,6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种类型,所以叫九价,防控的这个范围会更广一些。

问题3:HPV疫苗预防宫颈癌的有效率大概是多少?

二价和四价疫苗,预防宫颈癌的发生率是70%

,它对31、33、45交叉保护的作用,预防率肯定要超过70%,九价疫苗可以预防90%的宫颈癌的发生,这个概率还是很高的。

问题4:男性可以打HPV疫苗吗,有哪些作用呢?

当然可以打,男性打HPV疫苗可以减少HPV的传播,减少避免女性感染HPV的风险,HPV疫苗虽然叫宫颈癌疫苗,也可以防止男性的肛门癌、阴茎癌和尖锐湿疣的发生,所以说、HPV疫苗不仅仅是女性可以打的一种疫苗,男性也可以打。

问题5:什么情况下不能接种HPV疫苗?

备孕期、孕期和哺乳期,一般不建议接种HPV疫苗,停止哺乳就可以打了。

问题6:接种HPV疫苗,有哪些常见的不良反应?

其实接种HPV的不良反应,与其它的疫苗是共有的,局部的红肿热痛、全身的有乏力、头晕、关节酸痛,还有一些胃肠道反应,这个其它疫苗也都有。

04

调理HPV病*预防宫颈癌的中药方

在临床中发现,HPV病*的病人,很多有合并慢性的妇科炎症,有慢性宫颈炎和反复的阴道炎,因为慢性的炎症刺激下,宫颈上皮增生、变异,如果抵抗力下降的话,就会感染HPV病*。

所以中医治疗的时候,一般是扶正解*为原则,我们选方的话会采用清热除湿、益气解*、去瘀的药物,临床上经常用玉屏风散,加红藤半夏散加减,治疗HPV病*。可以增强自身的免疫力,帮助消退HPV病*,缩短HPV转阴的时间。

05

如何早期发现子宫肌瘤

有一种肿瘤,长在同样一个器官上,而且严重的话,可能会长满整个子宫,但是比较幸运的是,它都是以良性居多的,这就是子宫肌瘤!

子宫肌瘤有单发的,但以多发为主,子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤如何早期发现?

子宫肌瘤很多都没有症状,只有体检的时候才发现。30岁以上的女性,子宫肌瘤发生率是20%,其实我们临床诊断,子宫肌瘤的发生率,绝对不止20%。所以大家不要恐慌,很多人都会有子宫肌瘤。

子宫肌瘤有哪些症状?

1.是子宫异常出血

表现为月经量增多或月经经期延长。

2.有腹部包块及压迫症状

子宫增大,大于十周的时候,会在肚子上摸到硬硬的包块,尤其早晨憋着尿的时候,比较明显了。

3.疼痛

子宫肌瘤很少有疼痛的表现,一般只有有下腹坠痛或者腰背胀痛的感觉,所以疼痛感可能比较少,不是很明显。

4.白带增多

子宫增大了,子宫内膜的腺体,肯定会增多,盆腔充血会造成白带增多。

5.贫血

子宫出血、月经量多和不规律的出血,会造成失血性贫血。

患子宫肌瘤的原因?

子宫肌瘤的发生,跟性激素肯定有密切的相关性,尤其跟高雌激素状态有相关性,得了子宫肌瘤就意味着体内的雌激素比较高,所以喜欢吃高雌激素食物和肥胖的人,容易得子宫肌瘤。

子宫肌瘤虽是良性病变,但也会影响女性健康,导致女性月经异常、分泌物异常、腹部疼痛、腰酸背痛、尿频、尿急、便秘等压迫症状,甚至影响女性发育。大部分子宫肌瘤的发生,和女性的雌孕激素有关,所以患有子宫肌瘤的朋友,一定要避免服用雌激素类的药物,以及富含雌激素的食物。

主要有坚果类的,像芝麻、蜂王浆、蜂蜜、豆类,都属于高雌激素食物,这些东西可以吃,不要过量就可以了。

温馨提示:如果肌瘤生长迅速,建议患者停用一些保健用品,以免加速肌瘤增大。

06

中医认为子宫肌瘤形成的病因

子宫肌瘤属于中医症瘕的范畴,属于脏腑失和气血失调、痰、郁、瘀,分六个证型:

1.气滞血瘀型

常情绪不好,暴怒伤肝,肝郁气滞,气滞血流动不起来,瘀滞胞宫,还发为症瘕。

2.寒湿凝滞型

产时、产后比较虚弱,寒湿之邪容易乘虚而入,还有经期,不注意,冒雨、过食生冷、痰凝血瘀,血流动不起来了,瘀阻胞宫也会造成症瘕。

3.痰湿瘀阻型

胖人爱吃肥甘厚腻的东西,有时候肝郁脾虚,脾虚生痰,痰浊瘀滞胞宫,痰和瘀血相结合,也会发为症瘕。

4.肾虚血瘀型

耗伤肾气以后会造成冲任不固、血海失司、瘀血不去、游至胞宫,也会造成症瘕。

5.气虚血瘀型

有的人平常气虚或者久病,耗伤正气,比较虚弱

大病耗伤正气、劳倦过度,不注意生活方式也耗伤气血,血是靠气来推动的,气虚血推动不了,血停滞,血瘀也会瘀阻胞宫,造成血瘀症瘕。

6.湿热瘀阻型

经期产时,是最虚弱的时候,湿热之邪容易乘虚而入,瘀阻胞宫,热和瘀血相结合在子宫上面,就会造成症瘕。

07

子宫肌瘤一定要手术吗

小的子宫肌瘤,如果没有症状,是不需要手术的,手术要根据患者的年龄、有无生育要求、肌瘤的大小、位置和数目,来综合判断的。

子宫肌瘤的手术指征,有如下:

1.子宫增大超过十周大小了

2.月经量多,出现贫血症状了,

3.有压迫症状,尿频、便秘

4.子宫肌瘤增长非常迅速

5.不孕、有复发性流产

08

子宫肌瘤的中医调理方法

中医药可以减少子宫肌瘤,或控制肌瘤的生长,可以减少手术的机会,或者减少术后复发,中医考虑活血化瘀、软坚散结来治疗子宫肌瘤,治疗的时候一定要注意辨病和辨证相结合,攻补兼施。

天花粉:排脓散结的作用

三棱、莪术:破血散瘀

*参、*芪、山药、白术:补益气血

09

主任现场回答网友提问问题1:

HPV16和18型感染,是HPV高危型最严重的两种,单个疫苗里面都有16和18的,平时要注意预防,感染后首先不要恐慌,消退比其它感染要缓慢一些,一定要增强自身的免疫力,必要时可以去做个阴道镜检查。

问题2:

如果巧囊在持续的增大的话,还是建议腹腔镜手术,巧克力囊肿对怀孕有可能有影响。如果已经结婚了,有生育要求的话,一般建议术后尽快怀孕。

问题3:

阴道出血贫血,不一定跟HPV18阳性有相关性,HPV18和16一样的,大家都要引起重视,但不一定要恐慌,感染HPV18以后,必要时可以去做个阴道镜检查,做一下检查,然后再看需不需要下一步的药物治疗。

朱旭华主任在节目的最后,与大家分享一个自制小香囊的方法!

艾叶是一种妇科良药,有温经散寒、止血、抗过敏的作用。

艾叶加上前面说的阿胶,可以治疗崩漏、保胎;艾叶加肉桂、当归、香附,可以治疗痛经;

艾叶加上蛇床子、地骨皮,可以外洗熏蒸,治疗阴道炎;

艾叶可以制成艾条,外灸任脉的气海、关元、神阙、水分等穴位,可以保护子宫和卵巢温经散寒。

真实病例1

王某,女性,52岁,是一名超市营业员。自诉绝经已经2年,近一年来感觉一阵阵发热、出汗,精神不振、贪睡、睡醒后浑身无力。心情烦躁、容易发脾气,血压升高,胸闷气短,查心电图一切正常。

来就诊时,患者自诉腰膝酸痛,失眠多梦,头晕耳鸣,口燥咽干,小便正常,大便干结。观察其舌尖红、苔薄少,脉细弦。

诊断其证属肾阴偏虚、心肝郁火偏旺,神*失于安宁。治疗应以滋肾清心、疏肝宁神。以龟鹿二仙汤加味。7剂,每日1剂。

仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳,补肾精;*柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。

二诊:自觉发热出汗症状减少,睡眠略有改善,头晕有所缓解。血压降低。胸闷的症状也减轻了,二便有所缓解,舌质略红,脉象同以前一样。原方基础上加味,继续服用10剂,每日1剂。

三诊:发热出汗症状消失,脾气变得平和,睡眠变好,其他症状均减轻,诊脉弦缓,舌淡红、苔薄白。继续服药巩固,2个月后,诸症消失。

真实病例2

28岁的小沈,月经不调大半年左右,量少且总是提前十天,但是例假天数还是五六天。原来是正常的周期30天,每次五六天结束。医院检查,有8毫米的子宫肌瘤,医生建议不手术,定期检查。

医生开了三个月的优思明调理月经,但是只有第一个月月经量正常,后两个月还是很少!复查彩超显示患有多囊卵巢综合征,子宫肌瘤边界不清晰,医生建议继续定期观察,可请中医调理。

小沈辗转找到了朱旭华主任看诊。朱主任用温肾养血调周法,根据调周法四个时期不同特点加减,用龟鹿二仙汤加以调理,温补肝肾,益精养血。用药一个月后,月经如期来潮。又用药调经,三个月后月经正常。

想了解朱旭华主任具体是如何运用中医内外兼治化解更年期综合征、月经失调、卵巢早衰、乳腺增生、子宫肌瘤等疾病的?疫情时期,您可以通过下面3种方式向朱旭华主任进行提问。

方式一

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