常见妇科炎症疾病分类及辨证
妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，由于女性生殖器官的特殊性，多种器官都较容易发生急性和慢性炎症，具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
一、阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。
阴道炎根据感染病原体的不同，可以分为常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
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霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。
念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。
02
滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰*色、*白色稀薄液体或为*绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。
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细菌性阴道炎
细菌性阴道炎主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰*色或乳*色，带有特殊的鱼腥臭味。
由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
04
老年性阴道炎
老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。
主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。
主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。
二、宫颈炎
宫颈炎为妇科常见的妇科疾病，多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。
宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，或有异常出血如经间期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不适。有急性和慢性两种，急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。
宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产，诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。
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急性宫颈炎
白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等。
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慢性宫颈炎
白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重等。
三、盆腔炎
女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎，主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎，输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。
由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延，急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓*血症等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
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急性盆腔炎
急性盆腔炎的症状特点是起病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。
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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎主要表现为：
（1）下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
（2）由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状。卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
（3）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。
（4）妇科检查时有宫颈抬举痛，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛，如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
治疗原则和常用中成药推荐
中医将妇科炎症归为“带下病”等范畴，认为妇科炎症多为湿热下注兼肾虚血瘀所致，其中脏器功能异常为主要病机，以湿、热、滞为基本特征，治疗应兼顾虚实、标本同治。而往往西医单纯的应用大量抗菌消炎药物，药物选择性和和患者耐受性均较差，效果并不理想。通过中药的综合调理，改善血液循环，提高自身的免疫力和抵抗力，治疗效果会十分理想。
另外，目前常用的中成药多为苦寒药物，旨在清热解*、通淋利尿，久服肾更虚，气更伤，多适合于急性期服用。而慢性炎症患者还需补肾益气，提高人体免疫力，方能真正标本兼治。
清浊祛*丸—三效合一、标本兼治清浊祛*丸在处方立法上完全遵循了中医学“治病求因”、“标本兼治”等原则。一方面针对性地消除造成泌尿生殖系炎症的病因，对症下药；另一方面能扶正固本，提高人体免疫力抗病力，有效防止疾病的复发。
方中金沙藤、大血藤、蒲公英、泽泻等能清浊利湿、消炎解*，尽遵国医“治湿必利小便”之训；
虎杖、牡丹皮、益母草等活血祛瘀、改善微循环清洁内环境，得道中医“久病必瘀”之论；
山茱萸、山药、*芪、地*、茯苓等补肾生精、益气健脾、提高免疫力抗病力，更含国医“久病必虚”（肾主生殖、主水，所以此类炎症多兼肾虚）之理。
清浊祛*丸对于妇科炎症，尤其是慢性妇科炎症（慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎等）具有显著的疗效。
清浊祛*丸用法用量01
急性病症用量
口服，一次16g（2小袋），一天3次，大量喝水（每小袋分多次吞服，每次多喝水）。饭后一小时后服用。3-7天一疗程。
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慢性病症用量
口服，一次8g（1小袋），一天3次（每小袋分多次吞服，每次多喝水）。饭后一小时后服用。按疗程服用。每月一疗程，百日为期。
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