绝大部分的人听到HPV病*感染后都会脸色大变，尤其是在知道HPV感染可能会导致一系列的癌症，如子宫颈癌、尖锐湿疣等。那HPV病*究竟有多“大腕”能令人勃然变色？快来看看湖北省妇幼保健院吴莺医师怎么说
专家介绍
吴莺
湖北省妇幼保健院主任医师，医学硕士。美国妇产科腹腔镜检查医师协会（AAGL）会员，湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会委员，中国医师协会妇产科分会终生会员，湖北省抗癌协会会员，湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会青年委员，武汉市医学会第三届医疗鉴定专家；并于年赴德国KlinikumAschaffenburg医院妇产科进修学习三个月。从事妇科工作20余年，致力于研究妇科疾病、妇科良恶性肿瘤无创及微创治疗。对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫出血的治疗有丰富的经验，擅长妇科常见病、多发病、疑难病症的诊断治疗，妇科腹腔镜、宫腔镜以及不孕不育的诊断和治疗，尤其擅长子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的超声消融治疗（高强度聚焦超声，HIFU）和腹腔镜微创治疗。
HPV是什么
人乳头瘤病*（HPV）是一种属于乳多空病*科的乳头瘤空泡病*A属，是球形DNA病*，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。直接的皮肤-皮肤的接触是最常见的传播途径。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升，患宫颈癌、肛门癌等疾病的人也极具增多。
HPV的检测方法
目前临床应用广泛的HPV检测方法主要为病*基因组的DNA检测，该类检测方法很多，主要分为HPV分型检测及不分型检测。目前，也有HPV不分型基础上的部分分型检测，主要检测12个高危型及2个疑似高危型66和68，其中16、18型为分型检测，而其他为不分型检测。
1分型检测
分型检测的优点是可以鉴定感染的HPV具体型别，可以鉴定多型别的混合感染。分型检测在临床上可用于判断是否为同一型别HPV的持续感染或再感染。
2
不分型的HPV检测
不分型的HPV检测可以鉴定是否为高危型HPV的感染，而不能鉴定具体的型别，临床上可以用于宫颈SIL及宫颈癌的筛查，不能判断某HPV型别的持续感染或再感染。
3
其他的HPV检测
其他的HPV检测方法有细胞学检查挖空细胞、免疫组化检测HPV抗原、HPV抗体检测，但由于敏感性低、特异性差而临床较少应用。目前高危型HPVmRNA检测技术尤其是E6和E7mRNA的检测以及HPVDNA的定量检测技术已经出现，其临床意义有待进一步研究。
高危型HPV检测用于宫颈癌筛查：
目前高危型HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一，常用的3种方法如下：
细胞学与HPV的联合筛查
联合筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病史，同时已充分接受筛查且结果阴性，则停止筛查。联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法。
细胞学筛查
HPV单独筛查
研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，而预防宫颈癌最有笑得就是打疫苗！疫苗通过预防HPV病*感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病*亚型变异。
宫劲癌疫苗
二价
二价疫苗在中国注册，适用于9岁～25岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、1、6个月。
四价
四价疫苗在中国注册，适用于20岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。
九价
功能最强大的宫颈癌疫苗
在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
专
家
提
示
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。
目前，没有证据表明在接种三次后，需要进行加强接种。第一针在任何时候均可以接种，第二针在第一针接种后1-2个月接种，第三针在第一针接种后6个月接种。
关于宫劲癌疫苗的几个问题
HPV疫苗安全性如何？
根据美国妇产科医师协会及韩国妇科肿瘤学会两个指南所述，疫苗的不良反应主要为注射部位的局部症状，极少出现全身不良反应。所以，疫苗是安全的。
月经期、妊娠期、
哺乳期可以接种吗？
虽然指南中未提及月经期是否可以接种，但根据疫苗接种的基本原则，月经期非禁忌，所以月经期是可以接种的。年ACOG指南暂不推荐妊娠期接种疫苗，但也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测。对于妊娠期间无意接种了HPV疫苗的情况，也无需进行流产，可以继续妊娠，目前的研究数据未发现疫苗和新生儿生存率、先天性出生缺陷率、流产、死胎率、异位妊娠率相关。
如果疫苗接种开始后发现被接种者已妊娠，建议该流程的后续接种应等到分娩后再完成，但不需要重新开始新的流程，只需接种剩余未接种的针剂。哺乳期的女性可以接种任何种类的HPV疫苗，因为对母亲和婴儿，灭火疫苗如HPV疫苗不影响母乳喂养的安全性。
所以，备孕期间、哺乳期是可以接种疫苗的。疫苗接种完可以立即怀孕。还没有接种完成发现怀孕，可以等到分娩结束后完成后续的接种。孕期目前暂不推荐接种疫苗。
年ACOG指南不推荐疫苗接种前进行HPV-DNA的检查，即使被接种者感染了HPV，仍推荐进行接种。
接种后需要注意什么？
接种HPV疫苗后，被注射者可能出现全身不良反应：发热（主要是小于39度低热）、疲劳、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、咳嗽、腹泻，比较少见还有皮疹、荨麻疹；局部不良反应：疼痛、局部水肿、红斑、硬结、瘙痒。部分患者（尤其是年龄小于15岁的青少年）在接种时会发生晕厥，因此，可考虑平卧接种，并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应，后续接种需要慎重或终止。
七个关于HPV检测误区
敲黑板总结：
?检测低危型HPV具有临床价值
?HPV检测的目的在于查找有无病*
?HPV定量检测数值越高，病变越严重
?不同HPV检测技术的检测结果应当相同
?HPV是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者不会发生宫颈癌
?90%HPV感染是一过性的，在1～2年内清除
?HPV检测适用于所有妇女
宫劲癌的预防
?提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。
?积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。
?注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。
?男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生
目前，武汉有70家单位可接种宫颈癌疫苗，来看医院？
洪山区省妇幼保健院、省疾控中心门部、关山街华中科技大学社区、关山街长动社区、珞南街社区、狮子山街华中农业大学社区、张家湾街社区、青菱街社区、洪山街社区、和平街社区卫生服务中心，梨园街东湖社区卫生服务站，医院汉阳区建桥街社区、鹦鹉街社区、月湖街社区、二桥街社区、永丰街社区、洲头街社区、江堤街社区、晴川街社区、琴断口街社区、五里墩街社区卫生服务中心江汉区常青街社区、唐家墩街社区、汉兴街社区、万松街社区、汉兴街第二社区、新华街社区、民权街社区、满春街社区、水塔街社区、民族街社区、民意街社区、北湖街社区卫生服务中心江岸区一元街社区、大智街社区、车站街社区、四唯街社区、永清街社区、劳动街社区、西马街社区、台北街社区、二七街社区、新村街社区、丹水池街社区、谌家矶街社区、花桥街第一社区、花桥街第二社区、塔子湖社区、金桥社区、百步亭花园社区卫生服务中心硚口区长丰街社区、古田街社区、韩家墩街社区、宗关街社区、汉水桥街社区、宝丰街社区、荣华街社区、六角亭街社区、汉中街社区、汉正街社区卫生服务中心东西湖区常青花园社区、吴家山街社区卫生服务中心，长青街、将*路街、径河街、金银湖、慈惠街、柏泉办事处、新沟镇、辛安渡办事处、东山办事处、走马岭街卫生院。新洲医院，邾城街社区卫生服务中心，新洲区妇幼保健院，阳逻街、仓埠街卫生院。江夏区安山街社区、大桥街社区、纸坊街社区卫生服务中心蔡甸区蔡甸街社区卫生服务中心
健康武汉
广大听友
想和专家一对一在线交流吗？
想进一步了解当下健康资讯吗？
快扫一下这个