来源：好大夫在线
今天又有顾客医生说她宫颈糜烂三度再不治疗就要做开刀手术。在这里我再给大家普及一下关于宫颈糜烂的知识。以免大家再上当受骗了。
国际上早废弃了“宫颈糜烂”一词！托电线杆子上小广告的福，“宫颈糜烂”可谓是家喻户晓，其实国际上早就废弃了这个词，我国的医学教材直到年才与国际接轨，取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代，说白了就是我们一直把一种正常的生理现象当做了病。
即使到现在，搜索“宫颈糜烂”，好多排在前面的内容还是把它当疾病来大说特说，误导老百姓。
其实所谓的“宫颈糜烂”这个描述现在已经不存在了，它其实是生理性柱状上皮异位，即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”所取代，它是一种正常的生理现象。
哪些人易有“宫颈糜烂”呢？
青春期、生育年龄的女性；月经失调的女性；口服避孕药或妊娠期的女性。因为这些女性由于自身体内雌激素作用或受外来性激素的影响，引起宫颈柱状上皮异位。月经调理恢复正常、停止使用避孕药物、结束妊娠半年后，所谓的“宫颈糜烂”将会自行消失。
到底需不需要治疗“宫颈糜烂”呢？
前面提到子宫颈糜烂样改变只是一个正常的临床征象，但是可为生理性改变，也可为病理性改变。
如果发现宫颈有糜烂样改变还是需要就医。无症状的生理性柱状上皮异位者不需要处理；对糜烂样改变伴有白带异常或接触性出血，还是需要在临床医生的指导下进行治疗。但是白带异常并不是“宫颈糜烂”所致，而是炎症感染所致。对于子宫颈糜烂样改变伴有接触性出血，还需要进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查来排除子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。而子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌时宫颈也呈糜烂样改变。
“宫颈糜烂”会致癌吗？
所谓的“宫颈糜烂”并不是发生宫颈癌的直接原因，宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病*（HPV）的感染有关的。而HPV是一种很常见的病*，如只是短时间内感染，大多能够依靠自身的免疫系统将病*彻底清除。有些持续高危型HPV感染者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。
什么样的“宫颈糜烂”需要治疗？
那么经过TCT和HPV检查后，哪些情况需要治疗？又用什么方法治疗呢？
1.小于30岁的女性，只是单纯、表浅的宫颈糜烂，多为生理性变化，不必治疗。
2.对于有症状（白带增多、外阴瘙痒、性交后出血等）的宫颈糜烂患者，如果TCT报告为宫颈炎，排除了宫颈癌或癌前病变，那么可以首先选择局部上药。如果效果不佳，可以用物理方法治疗，如激光、微波等，未生育女性尽可能选择对宫颈创伤小的治疗方法。
3.如果诊断为宫颈上皮内瘤变，也就是平时说的宫颈癌前病变（CIN）也不要惊慌，完全是可以治愈的。宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）和原位腺癌（AIS）。
①LSIL包括CINI、轻度不典型增生、扁平湿疣等，大部分可自然消退，因此可以观察，定期随访，根据患者的具体情况也可采取局部治疗；
②HSIL包括CINII、CINIII、原位癌等，这部分具有恶性转化风险。CINII型的患者可以考虑物理治疗或宫颈环形电切（LEEP）治疗。CINIII型的患者考虑宫颈环形电切（LEEP）或锥切治疗，年纪较大的可以考虑子宫切除。早发现早治疗，宫颈癌前病变（CIN）不会危及生命。
所以现在推荐21岁后的女性应每年进行一次宫颈刮片检查，30岁后，可以联合作HPV检查，如连续3次HPV和宫颈刮片检查都是阴性，那么间隔时间可以延长到3年检查一次，65岁后可以停止筛查。
好了，今天我想经过我的介绍大家一定心里有数啦，体检医生再告诉你有“宫颈糜烂”也不要惊慌失措，暗自神伤喽。还想知道什么关于子宫的知识可以给我留言哦~
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