宫颈糜烂，不是真“烂”
不少病人就诊时困惑于“宫颈糜烂”！那么，子宫颈糜烂究竟是不是一种疾病呢？子宫颈会不会烂掉呢？其实，这是过去对正常生理现象的错误认识。要想弄明白宫颈糜烂，必须从宫颈上皮组成说起。
宫颈上皮分为两组：宫颈管内看似“糜烂”的柱状上皮和宫颈表面光滑的鳞状上皮。育龄期女性在雌激素作用下，柱状上皮向外生长，使原本属于鳞状上皮的区域变为柱状上皮区。事实上，这只是颈管内柱状上皮外翻的结果，是正常的生理现象。绝经后女性机体雌性激素水平下降，外翻的柱状上皮退回颈管内，妇科检查又可看到光滑的宫颈了。
1.宫颈糜烂真的不是炎症表现吗？
当出现炎症时也可表现为宫颈糜烂，尤其是急性宫颈炎，体检时宫颈不仅可见殷红呈细颗粒状的糜烂区，而且容易出血。但是宫颈炎症还会有白带异常增多，有异味或合并外阴阴道瘙痒等症状。如果没有这些症状，仅仅是体检所见，不能诊断为子宫颈炎，也不需要处理。
2.宫颈糜烂是癌前病变或癌变吗？
当然不能划等号！宫颈癌前病变或癌变的诊断是依据宫颈细胞学（TCT）、人类乳头瘤病*（HPV）、阴道镜活检等辅助检查，绝非是体检时肉眼诊断，宫颈光滑不等于没有癌前病变，所以“糜烂”与癌前病变是两码事，不能混为一谈。
3.宫颈糜烂伴有同房后出血怎么办吗？
同房后阴道流血需要高度警惕，及时就诊。最好进行宫颈液基细胞学检测（TCT）和HPV检测，及早发现宫颈癌变。当排除宫颈癌变等情况后，对症处理即可。
4.重度宫颈糜烂需要处理吗？
曾经妇产科教材上根据宫颈糜烂的范围进行分度：面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，并认为这跟炎症程度有关。目前发现，这只是柱状上皮外翻的程度不同，均属于正常生理现象，无需处理。
你想知道的HPV常识
子宫颈癌，习称宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。流行病学和分子生物学资料表明，人乳头瘤病*（HPV）感染能够引起子宫颈癌的发生，并且不同HPV型别的治病能力也存在差异，高危型别HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最重要因素。HPV已列为许多国家宫颈癌及癌前病变常规筛查指标，其分型检测对宫颈癌的筛查及治疗意义深远！
1.HPV感染是不是疾病？
HPV感染本身并不是一种疾病。大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV感染不需要治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内病变才需要治疗。
2.如何理解高危型HPV持续感染？
高危型HPV持续感染是指高危型HPV感染妇女在一年后复查，高危型HPVDNA检测仍为阳性；若30岁以后第一次HPV检测结果为阳性，也可以认为是持续HPV感染。其患宫颈癌的风险极高，应高度重视。
3.感染HPV会影响怀孕吗？
据美国疾病预防与控制中心（CDC）称，HPV病*可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的。事实上，该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键。
专家简介申艳：主任医师，南京医科大学副教授、妇产科学硕士生导师，中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会委员，南京市老年健康长寿学会委员。现任南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈疾病科行*主任。从事妇产科专业二十多年，专业教学十多年，曾赴欧洲阴道镜中心研修，五次成功承办国家级及省级继续医学教育学习班；近十多年主要从事宫颈疾病及女性外阴阴道疾病的诊断治疗。所在科室为“江苏省卫生厅重大疾病防治—宫颈疾病防治重点专科”、“江苏省卫生厅城乡适宜技术推广单位”，诊疗技术与国际国内规范化诊断治疗接轨，尤其在宫颈癌前期病变、外阴及阴道难治性疾病等方面独具特色。近五年多次获得江苏省及南京市科技进步奖、新技术引进奖、国家发明专利，在国内核心期刊发表学术论文十多篇，发表SCI论文多篇。
门诊时间：周四全天周五上午
主持人简介沈颖：江苏电台名牌主持人，中国新闻奖获得者，国家公共营养师。被江苏省卫生计生委聘为“江苏和谐医患宣传大使”。所主持《名医坐堂》节目多次被评为“江苏广播十大名牌节目”或“江苏广播十大优秀节目”。
如果你觉得这篇文章不错，就赶紧转给小伙伴们吧！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇