白带异常是很多妇科疾病的预兆，所以当发现白带异常时一定要及时治疗。建议女性在平时性生活时让老公自行佩戴避孕套，以防止不卫生而引起各种炎症。正常的带下是白色、透明、无色无味的，如果带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”。相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。所以这类妇科炎症的辨证治疗都可以借用白带异常的治法。
那么接下来我们就看看带下病如何辨证治疗，带下病辨证主要根据带下量、色、质、气味，其次根据伴随症状及舌脉辨其寒热虚实如带下量多色白或淡*，质清稀，多属脾阳虚；色白质清稀如水，有冷感者属肾阳虚；量不甚多，色*或赤白相兼，质稠或有臭气为阴虚挟湿；带下量多色*，质粘稠，有臭气，或如泡沫状，或色自如豆渣状，为湿热下注；带下量多，色*绿如脓，或浑浊如米泔，质稠，恶臭难闻，属湿*重证。临证时尚需结合全身症状及病史等综合分析，方能作出正确的辨证。
脾阳虚型
症状：带下量多，色白或淡*，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，食欲不好，拉稀，足肿，面色觥白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。
方药：完带汤（《傅青主女科》）白术15克、山药20克、*参20克、*芪12克、白芍12克、苍术12克、甘草6克、陈皮12克、黑芥穗12克、柴胡12克、车前子12克包煎，茯苓15克，煎服水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。本方中*参、*芪、山药、甘草健脾益气；苍术、白术、茯苓健脾燥湿；柴胡、白芍、陈皮舒肝解郁，理气升阳；车前子入肾泄水，利水除湿；黑芥穗入血分祛风胜湿。全方寓补于散之中，寄消于升之内，肝、脾、肾三经同治，具有健脾益气，升阳除湿之功。若脾虚兼腰痛者，可加续断、杜仲、菟丝子各12克，温补肾阳，固任止带；若寒凝腹痛者，可加香附12克、艾叶10克，温经理气止痛；若带下日久，滑脱不止者，可加芡实12克、牡蛎20克、乌贼骨10克、金樱子9克等固涩止带之品。
如果脾虚湿郁化热，带下色*粘稠，有臭味者，宜健脾除湿，清热止带，方选易*汤加减（《傅青主女科》）。*参、白术、苍术、茯苓各15克，山药、芡实各20克，车前子（包煎）、陈皮各12克、白果6克、*柏12克，*芪9克，甘草4克。煎服水开煮药45到60分钟，或分两次煮，第一次水开30分钟，第二次水开20分钟，两次合用，一剂分早晚两次服用，饭后服药。本方中山药、车前子、白术、茯苓、苍术健脾化湿；陈皮理气，白果、芡实固涩止带；*柏清热燥湿，*参、*芪、甘草健脾益气。诸药合用，使热去湿化，止带
中成药：妇科白带膏、除湿白带丸二者选一配附子理中丸服用；如果宫内有包块可以用妇科白带膏、除湿白带丸二者选一配桂枝茯苓丸服用。
肾阳虚型
症状：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛肢冷，小腹冷感，夜尿多，大便不成形，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。
方药：右归丸加减（熟地*15克，山药20克，山茱萸、菟丝子、杜仲、枸杞子、肉桂、当归各12克，炮附片9克，鹿角胶9克，茯苓、白术各15克。服用方法同上）本方中熟地，益精生血，山茱萸温肝逐风，涩精秘气，山药补脾肺，固肾涩精止泻，三药合用，补正治本，白术、茯苓健脾利湿，菟丝子、杜仲、枸杞子、当归、鹿角胶滋补肾阴肾阳，肉桂、炮附片补火壮阳。
中成药：千金止带丸与右归丸、金贵肾气丸、桂附肾气丸，济生肾气丸四个任选一个同服。宫内有包块时用千金止带丸与桂枝茯苓丸同服。
阴虚挟湿型
症状：带下量不多，色*或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部干涩不适，或有灼热感，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，手足心热，失眠多梦，舌红，苔少或*腻，脉细数。
方药：知柏地*丸加减（知母、*柏、丹皮、泽泻、茯苓、芡实、金樱子各12克，熟地*15克，山药20克、山茱萸15克。服用方法同上）本方中熟地，益精生血，山茱萸温肝逐风，涩精秘气，山药补脾肺，固肾涩精止泻，丹皮泻心肝伏火，凉血退热，并制萸肉之温。茯苓淡泻脾中湿热，通肾交心，以助山药健运，知母、*柏清虚热，芡实、金樱子固涩止带。
中成药：六味地*丸或知柏地*丸加服妇科千金片；六味地*丸或知柏地*丸加服妇乐颗粒；
如果子宫内有包块可以用六味地*丸或知柏地*丸加服加服花红颗粒
湿热下注型
症状：带下量多，色*，粘稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔*腻，脉濡数。
方药：止带方（猪苓、茯苓、白术、苍术、车前子包煎、泽泻、薏苡仁各15克、茵陈、赤芍、丹皮、*柏、栀子各12克、牛膝6克，服用方法同上）本方中猪苓、茯苓、薏苡仁、白术、苍术、车前子、泽泻利水除湿；茵陈、*柏、栀子清热泻火解*；赤芍、丹皮凉血化瘀，合牛膝活血，并能引药下行，直达病所以除下焦湿热。
如果肝经湿热：带下量多，色*或*绿如脓，质粘稠或呈泡沫状，有臭气，伴阴部痒痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，便结尿赤，舌红，苔*腻，脉弦滑而数。方用龙胆泻肝汤（龙胆草9克，柴胡、栀子、*芩、车前子、苦参、当归、木通各12克，泽泻15克、生地25克，生甘草6克、*连6克，服用方法同上）
中成药：有口干口苦症状时用金鸡胶囊、金刚藤糖浆、花红颗粒、坤复康胶囊、妇科千金片与加味逍遥丸、龙胆泻肝丸二选一配合使用；有乏力，出油、腹部肥胖症状时用金鸡胶囊、金刚藤糖浆、花红颗粒、坤复康胶囊、妇科千金片与参苓白术丸、参苓健脾颗粒二选一配合使用。
湿*蕴结型
症状：带下量多，*绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，如豆腐渣，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔*腻，脉滑数。
方药：五味消*饮（土茯苓12克、薏苡仁15克、蒲公英15克、金银花20克、野菊花15克、紫花地丁15克、天葵子15克，半枝莲12克、穿心莲12克，鱼腥草15克，牛膝9克，生甘草6克。服用方法同上）本方中蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁清热解*；天葵子、土茯苓、薏苡仁清热解*，利水除湿。半枝莲、穿心莲、鱼腥草、牛膝清热解*除秽，甘草解*，调和药性。
中成药：妇乐颗粒、妇科千金片与参苓健脾颗粒、参苓白术丸二选一配合使用
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇