聚安堂是国家中医药管理局唯一指定做基层适宜技术培训项目的单位
七月火把圣会，由聚安堂举办的基层中医药适宜技术培训和推广与您相约大凉山！
聚安堂
关于举办“穴位注射治疗软组织疼痛临床研修班”的通知
为了进一步规范穴位注射技术，普及穴位注射基础理论知识，提高穴位注射操作技术水平，增强利用穴位注射技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国穴位注射医学的发展，聚安堂将定于在西昌会里举办“穴位注射治疗软组织疼痛临床研修班”。本次学习将由聚安堂著名穴位注射资深老师前来授课，并邀请穴位注射专业老师进行学术交流。这将为基层诊所、医生带来福音——本次培训班的开展，将涉及到以下课程：妇科、特色疗法（穴位注射疗法、水针刀疗法等）、经营管理。这是从诊疗科目到医师技能再到经营管理，帮助诊所以及基层医生真正实现盈利的课程。让学员较系统的接触学习与领悟基层各项中医药适宜技术的内涵及魅力，由浅入深的阶梯式学习，力求每个学员走出临床中的相关技术操作、诊疗的误区，掌握各项适宜诊疗技术的真谛，达到了理论与临床巧妙结合。为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。
一、培训内容：
颈项部
①穴位注射治疗项韧带损伤
②穴位注射治疗胸锁乳突肌损伤
③穴位注射治疗肩胛提肌损伤
④穴位注射治疗头夹肌损伤
肩背部
①穴位注射治疗肩周炎
②穴位注射治疗冈上肌损伤③穴位注射治疗冈下肌损伤
④穴位注射治疗菱形肌损伤⑤穴位注射治疗三角肌滑囊炎 ⑥穴位注射治疗肱二头肌短头肌腱炎
上肢部
①穴位注射治疗网球肘
②穴位注射治疗桡肱关节滑囊炎③穴位注射治疗桡骨茎突狭性腱鞘炎④穴位注射治疗腕管综合症
⑤穴位注射治疗屈指肌腱鞘炎 ⑥穴位注射治疗腕背伸肌腱鞘炎
腰部
①穴位注射治疗腰段棘上韧带损伤 ②穴位注射治疗棘间韧带损伤 ③穴位注射治疗腹外斜肌损伤 ④穴位注射治疗腰肋韧带损伤
⑤穴位注射治疗腰三横突综合症
臀部
①穴位注射治疗骶棘肌下段损伤 ②穴位注射治疗梨状肌损伤
③穴位注射治疗臀中肌损伤
④穴位注射治疗慢性臀部肌损伤
下肢部
①穴位注射治疗膝关节内侧副韧带损伤②穴位注射治疗髌韧带损伤
③穴位注射治疗髌下脂肪垫炎 ④穴位注射治疗髌骨软化症
⑤穴位注射治疗跖管综合症 ⑥穴位注射治疗跟骨骨刺
穴位注射治疗腰椎病的机理、腰椎局部解剖
腰椎疾病的诊断思路与方法、颈椎局部解剖
穴位注射治疗颈椎病的机理，颈椎病的诊断思路与方法
环枕筋膜挛缩型颈椎病诊断、穴位注射手法治疗要点
勾椎关节旋转（侧方）移位型颈椎病诊断，穴位注射、手法要点椎体前后方移位型诊断、针刀手法治疗要点
腰椎滑脱的穴位注射治疗、手法要点；腰椎间盘突出症的诊断，穴位注射、手法治疗要点；
腰椎骨质增生症的诊断与治疗
穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法
穴位注射配合整脊疗法治疗各种脊柱相关疾病（如：高血压、糖尿病、三叉神经痛等)
穴位注射治疗各种脊柱疾患(如:驼背、脊柱侧弯、小儿斜颈)
水针刀医学结合国外套管针治疗慢性痛疼、软伤科疑难杂病，韩国套管针治疗慢性疼痛疗法（可选）
穴位注射医学神经触激术：通过针刀触及神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。
穴位注射结合臭氧、射频，治疗常见颈肩腰腿痛、脊柱性疾病
穴位注射结合臭氧适应症治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症等各种腰椎病、肩周炎，股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎等各种关节强直、各种骨质增生疾病，以及各种慢性软组织损伤疾病。
介绍穴位注射、水针刀医学全新发展动态，新理论、新思想、新方法，对颈椎病、腰椎病、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等的病因病理，鉴别诊断，最佳治疗方案，最新治疗进展做进一步的剖析；
详细讲解穴位注射适应症、禁忌症、十大诊疗误区。
一：适宜对象：
诊所老板、基层个体医生、乡村医生、社区医生，对中医特色疗法有兴趣的朋友们都可报名参加！
二：报名信息：
即日起接收报名。
三：报名
官方：--
1、穴位注射疗法：
又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代，当时在蓬勃的搞中医现代化。于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针，很快，这种方法拓展到穴位封闭等很多治疗领域，并取得了巨大发展。
由于使用了现代提纯的药物，这种疗法又不同于传统的针灸。因为，药物进入经络，其治疗规律和传统的针灸治疗规律不尽相同。
但两种疗法都是以传统经络理论为基础进行的。现代医学还不能解释经络理论。用传统的经络理论也不能完全解释和指导现代的“穴位注射疗法”。百汇吉联合聚安堂推出临床实用性的“穴位注射疗法”，突出“安全、有效、独特”。
评语：属于国家中医药管理局中医适宜技术，适合基层医生学习开展。数十年临床实践，可靠性高。有创伤治疗方式，选择性使用。
2、水针刀疗法：
水针刀法是吴汉卿教授经过三十余年的临床潜心研究，将南阳张仲景医圣祠内“清朝年间刀针”与现代水针疗法有机结合，融中西医针法于一体，所发明的中医微创针法。该针法具有松解筋结、注射药氧、磁线留植及三氧消融等功能，主要用于软组织损伤病、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、骨质增生症、风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛及脊柱相关病的治疗。
评语：属于国家中医药管理局中医适宜技术，适合基层医生学习开展，具有很好疗效，有利于基层医生形成自身技术特色。创伤性治疗技术，选择性使用。
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聚安堂已经完成平台扩张的全部资源整合，聚集了国内知名医药专家顾问，权威机构，推广平台，国家局培训项目，技术服务团队，权威媒体，品牌机构，接下来将继续在全国各地开展大型基层医疗技术培训班，各位前期实施平台注册的省区和省总，片总，业代将是第一批启动活动受益者，等到别人都转型平台运作了，都赚钱受益，都资本化运作了，你的位置在哪里?等到公司全面运作有无数的代理区域合作者竞争到一一管理分站合作的时候，你的资源如何?你的机会在哪里?
我们服务于医生：
帮助基层诊所医生，更好地掌握医疗技术，提高基层医生诊疗能力，治疗更多疾病，提高收益；帮助诊所提高经营能力，优化采购，降低成本。
我们服务于患者：
为基层患者提供智慧医疗服务，使医疗下沉，解决基层看病难；延伸医疗服务到健康管理，让基层医生成为平台的线下服务团队，提高平台健康务客户的良好体验。
二、诊所接诊艺术：
一、对患者的定：
对患者的定位，从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位、完善定位，从范围上包括：病情、心理、经济三个方面。
（一）病情：病人因疾病而就诊，病情是疾病表现出来的征象，也是病人就诊的初始原因，不同的疾病有不同的病情，同一种疾病其病情也不一定相同，病情不同导致症状各异，病人就诊原因也就千奇百怪，求治欲望强弱不同。
1、病人陈述病情，受多种因素影响。
2、医生如何做好病情的定位。
3、对病人耐心、细致、同情与认真倾听。
（二）心理：病人的心理受多方面影响：
1、疾病本身所致生理变化影响心理变化，如疾病所致疼痛和不适（尤其是长时间），常常使病人烦躁、情绪激动；
2、社会因素，由于社会办医较多、较乱，病人反复多处就医，但得不以医生客观而科学的解答，从而使病人产生有些疾病不能根治，甚至对性病产生恐惧心理；
3、医生对疾病了解不够，对病人解释不清，对治疗说明不透，对预后含含糊糊，而使病人产生不信任心理。
4、组织一种有效的心理氛围：（1）把握主动；（2）创造良好第一印象：自信目光、语调、语速、语气、表情、形体语言；（3）掌握患者的心理活动；（4）注意时效性；（5）掌握患者心理承受能力；（6）医生要有稳定的心理素质；（7）倾听：有效沟通的重要技巧。
（三）经济：经济状况在一定程度上，是病人能否接受治疗或疗程治疗的关键因素，但不能简单地、孤立地把它作为一个问题去考虑，因为经济状况的直接影响病人的病情和心理状态。
二、防止病员的治疗中断：
病员能否接受全疗程的完整治疗，是受对病人的准确定位、心理分析、病情、诊治、疗效及经济状况的影响。医生对病员能否完成疗程治疗，也直接影响着治疗效果和病人的痊愈。所以，保证病中的疗程治疗是本中心提高医疗质量之根本。那么，如何保证病员治疗，防止病员的治疗中断，是我们医生值得思考和研究的问题。通过医疗实践结合实际工作，有以下体会：
（一）病员完成疗程需要的信心：
1、修正定位，完善定位；
2、讲清疗程治疗目的和意义，树立信心；
3、交待治疗方案和恢复过程；
4、观察病人经济承受能力。
（二）取得病人信任：
1、科学合理的治疗方案
2、遵循治疗原则
3、心理治疗
4、医生形象
5、及时调整治疗方案
（三）医生对病人的疗程治疗中，要不断地由浅入深地在一定范围之内地和病人进行感情沟通，在对医生信任的基础上，产生一定的感情依赖，将有利于病人的疗程治疗。
三、医生接诊技巧：
最终目的：既要为病人治好病，又要为公司、为自己创造经济效益。医生接诊技巧是平衡病人满意度和经济效益关系的方法。
（一）病人的分类：
1、从经济条件上来分：病人可以分成经济条件好、中、差三类。
2、从病人疾病的程度来分：病人有辗转求医的，久病成医的，随便求医的。
3、从知识素质来分：病原人有素质较高、一般、差。
4、以居住地来分：病人有城市中、医院附近居民、外地几种。
5、以年龄来分：病人有不同年龄段。
（二）病人的心理：
1、忌医生：有些病症不好意思讲出来。
2、怕医生：不敢说，或者是某些病症紧张之下忘说了。
3、希望被重视：希望医生尽可能多地询问自己的状况，能认真思考自己的病情再开处方。
4、病人最不愿看到医生：
（1）自己的话还没说完，就开始写处方。
（2）同时给几个病人说话，让人不知道哪句话是对自己说的。
（3）不解释处方，治疗的原因。
（4）粗暴地打断病人的话。
（5）听病人陈述病情时表现得极不耐烦。
（三）接待病人的程序：
1、微笑服务
2、询问病史
3、直接检查病人的患部
4、开处方
5、疗程处理
6、初诊病人的侧重点
7、复诊病人的侧重点
四、诊所经营
（一）、沟通：
沟通是最基本的销售技巧，医生应通过沟通在最短时间内赢得病人认可，以达到：
（1）了解病人的病情、用药、家庭状况、经济状况；
（2）缓解病人的压力；
（3）建立与病人的感情；
（4）树立在病人心中的权威和信任；
（5）增强病人对治疗方案的信任和服从。
（二）、权威扩张法：
专业权威对病人的影响力是非常大的。权威扩张法的意思就是在各个环节上，扩大医生的权威，增强病人对医生的信任感。例如：导医在向病人介绍医生，要着重突出地向病人讲明医生的特点，这些特点包括：医生的从医背景，医生在某项专科治疗方面的经验，典型病例的讲解。在诊室的门口制作专门的医生介绍，诊室里悬挂锦旗，医生参加大型活动的照片等等。某种意义上讲，医生就是我们主打产品，权威扩张法就是把医生包装得更好。
（三）、示范案例法：
有一句销售语言：“当顾客看到并触摸到我们的产品时销售就成功了一半”。这个技法对于那些来院咨询凝固刀、光子刀的病人非常有效。当病人犹豫不决时，由护士带着病人去参观实物如手术室、锦旗，更详细地讲解手术的优点，同时讲一些典型病例。
（四）、选择法：
通过语言技巧，让病人二选其一，在语言处理上，把你希望要的结果放在后面。举例：“你也可以回家自己上药，也可以在这里让护士给你冲洗后上药。由护士上药的见效最快，你用哪一种？”
（五）、增压法：
给病人开处方时，试探病人的反应，逐渐增加治疗方法和药品。例如：“这个药给你多开两天，好不好？免得你再跑”。或者在病人整个治疗过程中，在复诊里逐渐增加压力，增加营业额。
（六）、减压法：
与增压法相对应。当发现病人对处方金额很难承受时，就要运用减压法，“你想想家里还有什么药，哦，那这种药你就先不用了。”
（七）、算账技巧：
当病人表现出对价格有疑虑，或对治疗比较迟疑时，医生就可用算帐技巧。对于算帐技巧，医护人员要注意主动使用，不要只有病人说出“这么贵”才用。以疑固刀手术为例：“虽然凝固刀手术费用是元，但手术后不需要耽误工作，不需要特别的营养护理，还不用冒手术风险，实际上要便宜多了。”“这个药其实只比普通的药贵几十块钱，但疗效好得多，少请一天假都不止几十块钱了！”
（八）、最后期限法：
这种方法配合大型的义诊、优惠非常有效。例：“优惠活动还有一天，您今天就来检查治疗吧，可以省20%的费用了。”
五、妇科
（一）妇科病概述
妇科病又称妇科疾病，是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，使生理健康逐渐下降。
（二）常见妇科疾病
阴道妇科病⒈阴道炎：阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
⒉阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
子宫妇科病⒈子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。
⒉宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
⒊宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。
⒋宫颈肥大：宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织发生充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，使腺体产生的粘液难以排出，而形成潴留囊肿，较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易观察到，而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大，一般习惯称之为宫颈肥大。
妇科内分泌月经异常的三大“凶手”
Ⅰ、无月经（医学术语：闭经）
在以下各页中凡涉及到月经期缺失的一概用“闭经”这一名词。闭经可分为两种：原始闭经和继发闭经。我们将在别处介绍闭经的两种最常见的原因，怀孕和绝经。
继发闭经定义为以前正常的个体出现超过90天的月经周期缺失（3个月经周期消失）。月经消失超过3个月一定要做检查。
原始闭经发生于女孩应该有月经的年龄依然没有。不同的人群第一次月经出现的时间不同，大部分人在16岁时出现月经。一个年轻女孩若她的同龄人都有月经了而她还没有的话，一定要去检查一下。
引起原始闭经的原因以后再讨论。
下列器官与正常月经周期的发生有关
⑴子宫内膜
⑵卵巢
⑶脑垂体
⑷下丘脑（大脑的一个特殊区域）1、子宫内膜子宫内膜通常是或厚（雌激素的刺激）或薄的（雌激素分泌减少）。又叫作是“女性的生殖器官”和“标准月经期”。
⒉卵巢
月经期依赖卵巢激素的分泌。月经期缺失通常会出现不排卵的情况（卵巢不排放任何的卵细胞）。又叫作是“标准卵巢”。
有几种可能：
⑴不形成滤泡，没有雌激素产生。这种情况下子宫内膜会是薄的。
⑵形成滤泡但是不能分裂，也产生雌激素但是没有与孕激素相对抗生产。这种情况下子宫内膜会是厚的。后一种情况下通常有一个或多个与雌激素有关的滤泡存在。
声波导航与测距系统检查可以显示存在的滤泡，血液检测可显示雌激素在血液内的水平。
⒊脑垂体
脑垂体可分泌许多激素控制我们的身体功能。这些激素中有三种重要的是与月经机能有关的。它们是促卵泡生产激素（FSH）、促*体生产激素（LH）和催乳素。通过血液检测可以知道这三种激素的水平。又叫做是“垂体周期和月经周期”。
如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低，那么问题通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的应答，而FSH和LH水平的持续增高可引起卵巢的应答。
如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高，可除外多囊卵巢病的诊断（看多囊卵巢）。
如果FSH、LH和雌激素都降低，那么可排除脑垂体或下丘脑疾病。
催乳素水平增高也要做进一步的检查。
血液检测结合子宫内膜显微诊断可以为医疗从业者提供关于闭经原因的确切信息。
闭经的治疗要根据怀孕的需求而定。想要孩子的就要做诱导排卵治疗和其他的激素治疗，以调节月经周期。子宫内膜增厚的女性重要的是调节月经周期正常，预防以后的子宫内膜癌[请记住：如果你的子宫内膜是厚的，你并没有癌症，但经过许多年（多于十年）后可能发展成不能治愈的癌症。
脑垂体肿瘤，重要的是要记住只有极少数人的高催乳素水平可发展成垂体肿瘤。
阴道出血阴道出血是女性生殖器妇科疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，医院检查，查明出血的原因。
临床表现及其鉴别要点：
⒈有周期规律的阴道流血
⑴经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。
⑵月经期间出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3~4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。
⑶经前或经后点滴出血：月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。
⒉无周期规律的阴道流血
⑴接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。
⑵停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。
⑶绝经后阴道流血：一般流血量少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。
⑷外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。
常规检查
妇科双合诊检查：可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。
电子阴道镜检查：可对宫颈的炎症，癌前病变及宫颈癌术前的部位定位，可把病变部位放大10～30倍，是目前最直观、最主要的妇科检查设备，也是妇科防癌普查的常用手段。
妇科超声检查：在妇产科领域已广泛应用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。
妇科实验室检测技术的应用：多功能荧光免疫检测，DNA技术检测；细菌培养微生物检查，血液内分泌液放射免疫检测等技术在妇科感染性疾病（包括细菌、微生物，病*感染所致），内分泌疾病、免疫性疾病的诊断方面起着重要的作用。
六、聚安堂-聚医疗APP：
下载软件注册后，经审核认证的用户，可使用中医学习版块：学经方、辩症状、查处方、工具箱。
（一）中医学习模块使用说明：
（二）聚医疗APP中记笔记功能的使用
（三）辨症状
（三）查处方
（四）工具箱
（五）学古籍
（六）医生与患者如何通过聚医疗平台建立关系
（六）患者管理模块
（七）心电监测项目模块
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