慢性子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 23:36:00
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如果要说女性中较为常见的恶性肿瘤

宫颈癌肯定是数一数二的

资料显示

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌每年约有13万新发病例提到宫颈癌大家自然会想到HPV所以不少女性体检出HPV就会惊慌失措HPV虽然与宫颈癌有一定关联性但感染HPV≠患宫颈癌

不过感染HPV≠患宫颈癌,宫颈癌与高危HPV持续性感染有关,但并不是所有亚型的HPV都会导致宫颈癌。不少人在感染HPV后的一两年内会自行消退,只有当HPV达到一定数量才会患宫颈癌。

妇产科魏赛红主任建议女性朋友要定期进行妇科检查、HPV检查、TCT检查!

简单总结一下两者关系:

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和癌变的高危病*,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

也就是:HPV--查原因,TCT--看结果。

HPV持续性感染的严重危害

?若持续性感染超过12个月,高级别鳞状上皮内瘤变(CINII-III)感染的风险增加,加速病情的进展。

?若持续性感染18个月,诱发CINIII的风险达20%以上。

?上世纪七十年末Haraldzur教授提出了“持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。几乎所有的宫颈癌均由HR-HPV持续感染所致,另外HR-HPV持续感染可导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌(与年龄有关)、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌(随地区变化)。

*在以上肿瘤中HPV16都是最主要的感染型别。

宫颈癌(包括鳞癌和腺癌)中检出的HR-HPV型别中,最常见的是HPV16和HPV18型,全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HR-HPV的持续感染有关。

HPV16

HPV16是最常见的高危型HPV病*,一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。与其他高危型HPV相比,HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻,HPV16也可导致约1/3的腺癌,还可导致40%~90%的外阴上皮内瘤变(VIN),阴道上皮内瘤变(VAIN),阴茎上皮内瘤变(PIN)。HPV16是高风险的病*,现在还不完全了解为什么有些HPV16感染相关的癌前病变进展为癌,而有些则不会。

HPV18

HPV18主要与子宫颈腺癌的发生有关。HPVI8是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。

所以,HPV感染要是癌变的必要条件:

高危型HPV+持续感染。

低危型HPV病*

HPV6、11、42、44等

高危型HPV病*

HPV16、18、31、35、51、56、58、59、61等

哪人群需要引起注意呢!

高风险因素:

初次性生活年龄过早(<16岁);性生活史超过3年;已婚已生育、或有流产史;有多个性伴侣;患有其他性传播疾病;免疫系统较弱;吸烟;

那么,如何预防:

一级预防:HPV疫苗接种、健康教育;二级预防:宫颈癌病变、癌前病变治疗;三级预防:宫颈癌的预防;

宫颈癌前病变如何诊断:

宫颈癌前病变一般没有明显症状,有的病人会表现为白带增多、白带夹血、性接触出血等。做妇科检查时所见子宫颈也会表现为光滑、糜烂样改变或仅有一般子宫颈炎的症状,因此,单凭肉眼观察无法诊断,主要根据细胞学(TCT)、HPV检査和阴道镜以及病理组织学检查确诊。如果已感染了HPV大家也不必过分担心早期宫颈癌的治愈率可达90%以上早发现、早诊断、早治疗至关重要如果确诊为宫颈癌一定要及时遵医嘱采用手术治疗和放疗为主、化疗为辅的综合治疗

温馨提醒

如果您有任何妇科疾病问题都可以拨打-

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