执业护士
分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,也是心脏负担最重的时期。妊娠合并心脏病病人症状轻重与心脏病本身严重程度相关。发生心力衰竭时可表现为早期心力衰竭、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。
心脏病孕妇凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。
心功能lll级或以上者不宜哺乳。
妊娠合并心脏病孕妇分娩期应观察子宫收缩、胎头下降及胎儿宮内情況,第一产程,每15分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各1次,每30分钟测胎心率1次。第二产程每10分钟测1次上述指标或持续监护。
糖尿病对妊娠有一定的影响,其中,对孕妇的影响有:流产率、妊高征、羊水过多、手术产率、产伤及产后出血发生率相对高,而且泌尿系感染多见,且感染后易引发酮症酸中*。
妊娠期间糖尿病病人无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖,同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸宭迫综合征的发生。
贫血孕妇如血红蛋白60g/L,接近预产期或短期内行宮产术者,宜少量多次输血,同时积极预防产后出血和产褥感染。
产力包括子宮收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宮收缩力为主。
协调性子宮收缩乏力表现为子宮收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律。
初级护师
子宫颈炎是妇科常见的疾病之一,分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。临床以慢性子宫颈炎多见。
慢性子宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。
宫颈柱状上皮异位是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。
慢性子宫颈炎的临床主要症状为阴道分泌物增多。
慢性子宫颈炎的阴道分泌物多数呈乳白色黏液状,也可为淡*色脓性,如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。
慢性子宫颈炎检查可见宫颈有不同程度的糜烂、囊肿、肥大、息肉。
宫颈柱状上皮异位使用物理治疗的时机是月经干净后3~7天。
药物疗法适宜于宫颈柱状上皮异位面小、炎症浸润较浅者。
为明确慢性子宫颈炎的诊断,应先做子宫颈刮片细胞学检查,以排除宫颈癌。
主管护师
新生儿胃-食管反流好发于新生儿,早产儿尤为常见。
新生儿胃-食管反流最常见的症状为反复呕吐。
对新生儿胃-食管反流采用体位治疗时,轻症患儿进食时或进食后1小时予以保持直立位或取50°角的仰卧位。
对新生儿胃-食管反流采用歇管喂养时,每隔1~2小时胃管喂养一次。
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