慢性子宫颈炎

首页 » 常识 » 诊断 » 宫颈糜烂是病吗是否需要治疗
TUhjnbcbe - 2021/1/8 20:36:00

相信很多女性朋友,在进行妇科检查时,都出现过以下场景。

当医生对躺在检查台上的被检查者,轻描淡写的说:你有宫颈糜烂了……

想必检查台上的女性,一定充满了疑惑和者恐慌。

尤其是,当她医院的时候,某些无良医生在未经过系统性检查时,就用各种夸大事实的恐怖话语,建议患者进行手术治疗,想必就诊者内心如坠冰窟。

宫颈糜烂是什么?是宫颈烂掉了吗?需不需要治疗?怎么治疗呢?如果不治疗的话,会不会发展成其他严重的疾病?

曾经,宫颈糜烂被广泛认作是宫颈炎症类疾病的一种,其他包括机型宫颈炎(宫颈充血水肿、白带增多及异味)、慢性宫颈炎(白带多、异味)、宫颈纳氏囊肿/宫颈息肉等。

甚至有些医务工作者认为,宫颈糜烂有发展为宫颈恶行肿瘤的潜能。

对于这些看似恐怖的说法,喵叽认为各位女性朋友不要过于恐慌

——因为“宫颈糜烂”这个曾流行于女性健康的关键词,早就OUT了!

年,本科生的第7版《妇产科学》教材,早已取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

正常女性的子宫颈,由两种细胞构成:鳞状细胞和柱状细胞

其中鳞状细胞,形状是扁扁的,我们可以把它的样子想象成一个荷包蛋。

它的分布更靠近阴道内,肉眼看起来,是光滑的粉红色上皮,也就是宫颈表面正常的样子。

而柱状上皮细胞,人如其名,形状更像高高的小柱子,我们可以把它想象成蜂巢。

看起来象是“糜烂”的宫颈的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观,而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制,则很好理解,就是宫颈表面光滑的鳞状上皮,被柱状上皮取代,形成外观类似于“糜烂”的变化。

那么,宫颈糜烂是病吗?

当前阶段,部分科普平台及医务工作者对于该变化的解释,存在一定的错误。部分攥稿者认为,这种改变是受到雌激素变化的影响,属于生理性改变,无症状者不需治疗。

而另一部分作者,则认为为避免宫颈后续出现可能存在的继发性病变,当前无论宫颈柱状上皮异位是否存在实质性病变,均应治疗。

对于这个问题,喵叽认为,所谓“宫颈糜烂”也就是宫颈柱状上皮异位,只是宫颈表面组织学的一种改变,并不能被简单界定为是否存在疾病。

是否需要治疗,需要根据个体情况综合分析:

1/在生育期女性,受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,可表现为宫颈糜烂,如不合并宫颈的炎症性改变(如白带异常、宫颈红肿、流脓、接触性出血、异味等),只是一种生理性的改变,无需治疗,只需要定期复查就好。

2/另一部分女性,存在宫颈炎性改变,或宫颈癌症前病变,往往也表现为宫颈糜烂,这时,则需要做宫颈炎症疾病检查及宫颈癌筛查(后续文章科普),根据筛查的结果,选择相应的治疗方案。

对于引起宫颈糜烂的疾病,宫颈的急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

而癌前病变,则需要根据病变的分级、是否存在HPV病*感染,针对行相应的手术及抗病*治疗,后续的文章中,喵叽也会针对宫颈的癌前病变进行科普。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 宫颈糜烂是病吗是否需要治疗