王渭川(-),号鲁同,江苏省丹徒县人。6岁即随祖父鲁直公读书,兼学中医常识。年祖父病故后,由其门生袁桂生和何叶香资助并教授医学。年参加恽铁樵主办的“中医函授”和“诗词函授”。年避战乱迁入四川万县。年调入成都中医学院,从事临床、教学、科研凡68年。先后任四川省万县医务工作协会执行委员兼学术部长,成都中医学院妇科教研室副主任,四川省中医学会常务理事,成都市*协委员,成都市中医学会妇科分会副主任等职。
王渭川】妇科用药经验
基础用药
潞*参30克、鸡血藤18克、生*芪30克
加减:湿重潞*参易为泡参(南沙参)
阴虚甚易潞*参为沙参
血热妄行则鸡血藤酌减或慎用
气虚甚则生*芪可用至60克
注:补气为主,佐以补血活血
随证加减用药
(一)活血:多用于月经后期、闭经等
当归10克、红泽兰1克、生蒲*10克(益母草、川芎、桃仁、红花、地鳖虫、水蛭)
如血虚有热川芎酌减,重症始加水蛭6克。
(二)止血:多用于月经先期、崩漏等
仙鹤草30克、地榆炭10克、蒲*炭10克(槐花炭、茜根炭、鹿角胶、阿胶)
如出血量多势猛,仙鹤草可用至60克。
血虚甚则加鹿角胶、阿胶等血肉有情之品。
(三)镇痛Ⅰ:多用于身痛、关节痛
蜈蚣二条、地鳖虫10克、全蝎10克、乌梢蛇10克(地龙、水蛭)
此类虫药活血通络,祛风镇痛之效尤甚。
(四)镇痛Ⅱ:多用于腹痛
炒川楝10克、炒五灵脂10克、延胡10克(小茴、九香虫、台乌、艾叶、槟榔)
九香虫、台乌用于中焦气痛。槟榔有行气导滞而不耗气之功。
(五)止带:
蒲公英4克、红藤4克、琥珀末6克(鱼腥草、大青叶、桔梗、椿根皮)
蒲公英、红藤、琥珀末合用清下焦蕴结之湿热效著。如炎症重酌加鱼腥草、大青叶,非炎症性则加桔梗(似有排出粘液作用)、椿根皮。
(六)平肝:
刺蒺藜18克、钩藤30克(栀子、青葙子、夏枯草)
(七)疏肝:
柴胡10克、炒川楝10克、枳壳10克
(八)补肾阴:
女贞子4克、旱莲草4克、覆盆子4克(枸杞子、桑椹子)
(九)补肾阳:
桑寄生0克、黑故纸1克、菟丝子1克(淫羊藿、韭菜子、杭巴戟、*狗鞭)
(十)心悸:
炒北五味10克、山萸肉10克、龙眼肉4克
上述药可营养心肌、调节心衰、心动过速可再加苦参4克。
(十一)腰痛:
续断30克、杜仲10克、桑寄生30克
王老常用羌活3克配上述药用。
(十二)黑瘅:
黑故纸1克、炒蒲*10克、地鳖虫10克(女贞子、旱莲草、桑寄生、菟丝子、炒北五味、山萸肉、水蛭)。
黑瘅其特征为黑色素沉着,主要为肾虚。而黑瘅又分消瘦(加女贞子、旱莲草、炒北五味、山萸肉),肥胖(加桑寄生、菟丝子)
(十三)不孕:
炒川楝10克、山甲珠10克。
二药似有调达输卵管气机使之通畅的作用,对不孕症王老必用之。
(十四)敛汗:
金樱子30克
(十五)浮肿:
糯米草60克、海金砂10克、夜明砂10克
糯米草益气健脾消肿。海金砂利水消肿
(十六)退虚热:
地骨皮1克、知母1克
(十七)健脾开胃:
鸡内金10克、山楂10克、砂仁6克
(十八)便秘:
生牛蒡4克
生牛蒡轻蠕腑气,润滑大肠。
经验方
(一)胎动不安:
潞*参30克、焦白术1克、茯神1克、桑寄生30克、菟丝子15克、杜仲10克、续断10克
随证加减*芩、砂仁、仙鹤草等。
(二)阴痒(外洗方):
蛇床子30克、*柏1克、枳壳10克、紫草30克、苦参30克、明矾10克、椒目0粒
(三)男子不育:
潞*参30克、鸡血藤18克、生*芪30克、桑寄生30克、黑故纸1克、菟丝子1克、杭巴戟1克、韭菜子1克、*狗鞭4克、枸杞子4克
(四)红斑狼疮(外加八味草药同煎)
盘状型:潞*参30克、鸡血藤18克、生*芪30克、黑故纸1克、炒蒲*10克、地鳖虫10克、紫草60克、地肤子4克、白鲜皮4克
系统型:潞*参30克、鸡血藤18克、生*芪30克、黑故纸1克、炒蒲*10克、地鳖虫10克、紫草60克、炒北五味10克、山萸肉10克、蜈蚣二条
(五)八味草药(用于抗癌和治疗红斑狼疮)
白花蛇舌草60克、蛇头一棵草60克、瞿麦根30克、无花果30克、隔山撬30克、苦荞头30克、半枝莲30克、石大年30克
临证常用方剂精选1号调经合剂(益*八珍散改水剂)
主治:气血两虚夹瘀适应证:月经先期,月经后期,月经先后无定期,漏下色污有块,痛经。处方:*参4克、白术9克、茯苓1克、当归9克、生地1克、赤芍9克、川芎6克、益母草30克、地鳖虫9克、生蒲*9克、鸡血藤18克号调经合剂(益鹤四君子汤)
主治:肝脾气虚,冲任失固,形成剧崩。适应证:崩下量多色红,子宫下垂,膀胱壁膨出。处方:*参60克、焦白术9克、炒升麻4克、仙鹤草60克、生*芪60克、阿胶珠9克、夜交藤60克、桑寄生15克、菟丝子15克、血余炭9克、茯苓9克3号调经合剂(桑?四物汤)
主治:气血凝结,冲任瘀阻。适应证:原发性无月经,气血凝滞经闭,肝郁气滞经闭,肾气不足经闭。处方:全当归9克、丹参9克、赤芍9克、细生地9克、川芎6克、?虫9克、炒蒲*9克、桑寄生15克、菟丝子15克、炒川楝9克、艾叶9克、鸡内金9克、三七粉3克(冲服)1号调经丸
主治:虚证适应证:月经紊乱处方:*参15克、白术1克、香附1克、当归9克、桑寄生15克、巴戟6克、菟丝子15克、台乌6克、川芎6克、益母草4克、艾叶9克、小茴3克、河车粉1克服法:上药共研细末,炼蜜为丸。此为一周量。号调经丸
主治:实证。适应证:月经紊乱。处方:丹参9克、白芍9克、白术15克、茯苓1克、当归9克、姜*9克、桃仁9克、香附1克、红泽兰15克、益母草1克、柴胡6克服法:上药共研细末,炼蜜为丸,此为一周量。银甲丸
主治:湿热蕴结下焦适应证:*白带、赤白带(子宫内膜炎,子宫颈炎及一切下焦炎症)处方:银花15克、连翘15克、升麻15克、红藤4克、蒲公英4克、生鳖甲4克、紫花地丁30克、生蒲*1克、椿根皮1克、大青叶1克、西茵陈1克、琥珀末1克、桔梗1克服法:上药共研细末,炼蜜成63丸,此为一周量。也可改成煎剂。加味四君子合剂
主治:气虚脾弱适应证:虚带。带下色白质薄。无腥臭味。处方:*参4克、苍术6克、茯苓9克、白果仁9克、椿根皮9克、桔梗9克、红藤4克、蒲公英4克、藿香6克保胎方
主治:胎动呕逆适应证:妊娠恶阻。处方:*参15克、云苓9克、焦白术9克、桑寄生15克、菟丝子15克、杜仲6克、续断9克、竹茹6克、藿香6克加减法:腹胀加厚朴6克;胃气上逆加旋覆花9克;吐酸过剧,用灶心土60克泡开水搅匀,待澄清后用此水熬药。本文选自:《王渭川临床经验选》
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